胰島素的用量怎麼調整
胰島素的使用一定要注意正確的方法, 還有用量, 因為用量過多, 會造成副作用或者其他不良的傷害, 但是對於胰島素的用量問題, 要根據患者的身體情況以及醫生的建議決定。
1. 劑量的調整:原則是先調整飲食及體力活動, 血糖穩定後再調胰島素。
(1) 四次和四段尿糖半定量是調整胰島素用量的最好指標, 1個(+)加2U。
(2)每次的日加減總量不宜過大, 一般不超過 8U, 1型患者在血糖接近滿意時對胰島素較敏感, 應更加謹慎。
(3)每次調整後, 一般應觀察 3~5 日。
(4)尿糖陰性、血糖偏低者應及時減量。
2.注射次數的調整:以利於控制血糖為主。
(1)開始時應先用短效胰島素多次注射, 控制滿意後, 再改用或加用中效或加用長效胰島素。 單獨使用長效胰島素則療效不佳。
(2)改為短效+中效的方法:可以任意比例混合使用。 常用比例為1:1左右, 中效可略多。
(3)加用長效:將兩次短效胰島素之和, 按長效:短效=1:2~4的比例改為混合胰島素, 長效不宜超過短效的1/2, 晚睡前長效用量一般不超過8U。
如早12U、午8U可改為:短效 + 中效為10U+10U, 早餐前用。
或短效 + 長效為16U+4U, 15U+5U, 或為14U+6U早餐前用。
3. 品種的調整:關鍵在於使用技巧。 從普通胰島素改為高純品、從豬胰島素改為人胰島素以及從國產胰島素改為進口胰島素時, 可能需要適當減少劑量。
4. 調整注射部位:應輪流使用不同部位。 對於多數人來說, 前臂及腹壁比臀部及股前吸收快。 有硬結或脂肪萎縮處不易吸取胰島素, 應避免使用。
5.注射時間的調整:短效者一般在餐前15~30 分鐘注射。
分注射。 對有黎明現象的患者, 早餐前胰島素注射應早, 最好不晚於早6:30。
6. 注射器具的調整:器具包括籃芯玻璃注射器、一次性塑膠注射器、胰島素筆和胰島素泵, 目前前三種用得較多。