變應性支氣管肺曲黴菌病臨床表現

對一些複雜疾病治療， 要先對它的臨床表現進行認識， 這樣根據患者表現， 可以瞭解患者病情如何， 使得疾病治療的時候， 能夠選擇正確治療方法， 變應性支氣管肺曲黴菌病是很多人不熟悉的， 這類疾病比較複雜， 治療上也要選擇多種治療方式， 那變應性支氣管肺曲黴菌病臨床表現都有什麼呢?

變應性支氣管肺曲黴菌病臨床表現：

1、症狀和體征

ABPA以兒童與青年人多發， 患者常有哮喘或其他過敏性疾病史， 兒童期間容易發病， 糖皮質激素依賴的哮喘患者也易發生。 臨床可表現為急性或慢性過程。 本病臨床最常見症狀為喘息， 急性發作時可有發熱、咳嗽、頭痛、全身不適、咳白色或粘液泡沫痰， 可有金棕色或墨綠色膠腖樣痰栓， 部分患者出現咳血。 慢性期除有肺纖維化導致的呼吸困難、全身乏力和紫紺等症狀外， 還可出現支氣管擴張合併感染的症狀。

2、影像學改變

急性期的肺浸潤可呈一過性、持續性， 以肺上葉為多見。 一過性改變主要為肺浸潤、粘液填塞、或病變氣道內的分泌物所致， 表現為牙膏征、雙軌征和手套征。 慢性期可表現為永久性改變， 包括中心性支氣管擴張， 常為近端支氣管呈柱狀或囊狀擴張， 遠端支氣管可正常， 這種特徵性的中心性支氣管擴張對診斷ABPA有重要意義。 後期改變可有空腔形成、局限性肺氣腫、上葉肺不張以及肺纖維化等表現。

3、肺功能改變

急性期肺功能表現為可逆性阻塞性通氣功能障礙， 慢性期則表現為混合性通氣功能障礙和彌散功能降低。

4、實驗室檢查

ABPA患者痰液檢查塗片可發現曲黴菌菌絲， 培養曲黴菌生長。 但是大部分ABPA患者痰培養曲黴菌呈陰性。 外周血嗜酸性細胞增高。 血清總IgE水準升高>1000ng/mL。 血清抗煙麯黴沉澱抗體90%以上患者可呈陽性反應。 血清特異性抗煙麯黴IgE、IgG抗體增高2倍以上有臨床意義， 可視為疾病活動的敏感指標。

這些就是變應性支氣管肺曲黴菌病臨床表現， 在治療變應性支氣管肺曲黴菌病的時候， 要先對這些進行認識， 而且患者疾病治療前， 身體檢查也是很關鍵的， 身體檢查過程中， 患者需要積極配合， 這樣利於選擇疾病治療方法。