中醫常識

手臂經絡痛怎麼回事

生活中大家做很多事情都需要使用到手臂這個不為所以的手臂出現問題的話, 會影響到一個人正常的生活能力。 而在手臂上也分佈著許許多多的經絡, 有些經絡是可以入眼看見了, 但是有些經絡是不能被看見的。 但是一些人在生活中就明顯感覺到自己手臂上的經絡疼痛, 造成這種情況的主要原因是什麼?

臨床表現

局部缺血期:

是以血管痙攣為主。 表現為患肢動脈供血不足, 出現肢端發涼、怕冷及間歇性跛行等。 少數患者可伴有遊走性淺靜脈炎。 患肢脛後動脈和足背動脈搏動明顯減弱;皮膚溫度低於正常;Buerger征陽性;足背靜脈充盈時間延長。

營養障礙期:

此期除血管痙攣繼續加重外, 還有明顯的血管壁增厚及血栓形成, 常出現靜息痛, 並伴有趾甲生長緩慢、增厚變形, 皮膚乾燥變薄、蒼白, 汗毛脫落和肌肉萎縮等。 常有肌肉抽搐, 尤以夜間明顯。

患肢脛後動脈和足背動脈搏動消失;Buerger征陽性;足背靜脈充盈時間進一步延長。

壞疽期:

患肢動脈完全閉塞, 肢體遠端發生幹性壞疽。 皮膚呈暗紅或黑褐色, 逐漸向上擴展, 可形成經久不愈的潰瘍。 若病變繼續發展, 可出現一個或多個足趾壞疽, 繼發感染後轉為濕性壞疽。

此期患者疼痛劇烈, 常徹夜難眠, 屈膝抱足為此期的典型體位。

臨床診斷

第一期局部缺血期:患肢麻木、發涼、怕冷, 輕度間歇性跛行, 短暫休息後可緩解。 檢查發現患肢皮膚溫度稍低, 色澤較蒼白, 足背或脛後動脈搏動減弱, 可反復出現遊走性淺靜脈炎。 引起缺血的原因, 功能性因素(痙攣)大於器質性(閉塞)。

第二期營養障礙期:上述症狀日益加重, 間歇性跛行距離愈來愈縮短, 直至出現持續性靜息痛, 夜間更劇烈。 患肢皮膚溫度顯著降低, 明顯蒼白, 或出現紫斑。 皮膚乾燥、無汗、趾(指)甲增厚變形, 小腿肌萎縮, 足背動脈和(或)脛後動脈搏動消失。 此期動脈病變已以器質性變化為主, 肢體依靠側支迴圈而保持存活。

作腰交感神經阻滯試驗, 仍可出現皮膚溫度升高, 但不能到達正常水準。

第三期壞死期:症狀繼續加重, 患肢趾(指)端發黑、乾癟、壞疽、潰瘍形成。 疼痛劇烈且呈持續性, 迫使病人日夜屈膝撫足而坐, 或借助下垂肢體以減輕疼痛, 肢體伴有明顯腫脹。

病人因疼痛而不能入睡, 消瘦、貧血。 如果繼發感染後, 幹性壞疽變成濕性壞疽, 出現高熱、煩躁等全身毒血症症狀。 第三期中, 動脈完全閉塞, 側支迴圈所提供的血液不足以代償必需的血供, 壞死肢端不能存活。