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半夏的毒性

大家不要被半夏具有詩意的名字所迷惑, 雖然當下能夠起到緩解咽喉腫痛, 化痰止咳的作用, 可是在半夏中還含有一定的毒性, 所以中醫在使用半夏入藥的時候都會經歷反復漂洗, 將半夏中的毒性有效減輕。 對于需要服用半夏來治療身體疾病的患者來說, 一定要來了解到關于半夏的具體毒性。

半夏, 是一味醫生們常用的中藥, 也是醫生們特別謹慎使用的一味藥材, 認為其毒性強, 都用經過多次漂洗、炮制后的半夏, 如姜半夏、清半夏等, 生半夏少有人用。

半夏, 有毒性, 生品戟人喉嚨, 像一排針在刺喉嚨一樣, 那刺激感, 小真真至今記憶猶新。

半夏, 可燥濕化痰, 降逆止嘔。 對于一些濕痰咳嗽等有較好的治療作用。 近代以來, 大家對于藥物的毒性問題越來越重視, 對用量和炮制品的要求也越來越嚴格, 對于半夏的使用也越來越謹慎。

半夏雖然有毒,

但是在經過炮制后, 毒性大減, 我們是否可以辯證的看待半夏的毒性問題呢。

有毒不可怕, 可怕的是一聽到有毒就恐慌。

01 半夏的確有毒

半夏最早見于《神農本草經》中

“主傷寒, 寒熱, 心下堅, 下氣, 喉咽腫痛, 頭眩胸張, 咳逆腸鳴, 止汗。 ”

最早關于半夏的毒性,

有明確說法的, 在陶弘景《名醫別錄》中提到“半夏, 生微寒, 熟溫, 有毒”。 自這之后, 醫書記述半夏也多提到他的毒性問題。

古人對于半夏的毒性問題是廣泛認可的。 在使用時, 多須經過處理后再使用。 漢代張仲景用半夏, 用沸水洗多次, 至無滑膩感, 來減弱半夏的毒性。

后漫長歷史中, 出現了多種炮制方法來減弱毒性。 現在主要保留了法半夏、清半夏、姜半夏等的炮制方法, 用白礬水或石灰水等浸泡后, 漂洗得到。

半夏產生刺激作用的成分主要是草酸鈣針晶。 他既不溶于水中, 也不溶于有機溶劑中, 在酸性或堿性溶液中易溶。

可見古人用堿性的石灰水等浸泡、漂洗是有一定依據的。

古代炮制方法沒有這么成熟的時候, 醫生們用配伍和控制用量來減弱半夏的毒性。

以生姜與半夏配伍后可以減弱半夏的毒性, 也使其更加適用于病證。 比如小半夏湯中, 用生姜和半夏兩味藥治療痰飲內停, 心下痞悶, 嘔吐不渴, 及胃寒嘔吐, 痰飲咳嗽等。

可見, 古人一直對半夏的毒性問題都比較重視。 但并沒有因為他的毒性問題影響中醫的用藥, 古籍中記載了許多運用生半夏的方劑。

02毒半夏能用嗎?

現在大家一聽說, 某某有毒, 就視若猛虎, 一概不用。

“是藥三分毒”, 廣義上來說藥物本身就帶有一些毒性, 用藥偏頗就會帶來一些不良反應。 想要避免毒性問題, 重要的還是掌握藥性, 靈活運用, 而不是不用。

現在藥典雖然收錄了生半夏這種規格, 現在很少有人使用。 古人的炮制方法沒有那么成熟時, 對于生半夏的運用卻比我們多了不少呢。

張仲景的《傷寒論》記載

用生半夏“不嘆咀, 以湯洗十數度, 令水清滑盡, 洗不熟有毒也”。

意思是直接用沸水洗至不滑手后入藥, 如半夏瀉心湯。

奪命散出自《醫宗金鑒》

方中用巴豆, 白芷,

半夏, 葶藶, 生南星四味藥。 治療臟腑閉證, 謂風邪中臟腑之閉證也。 腹滿閉, 謂腹滿二便閉也。 兼以神昏口噤不開, 結痰喉間不下。

這里的半夏治重癥, 使其吐下, 用生半夏化痰。

桂麝散出自《藥蘞啟秘》

用麻黃、細辛、肉桂、豬牙皂、生半夏、丁香、制天南星、麝香、冰片, 溫化痰濕, 消腫止痛。 主治一切陰疽, 流注。

大半夏湯《本草綱目》記載用于治療嘔吐反胃

方用半夏三升、人參三兩、白蜜一升、水一斗二升和, 揚之一百二十遍。 煮取三升半, 煮溫服一升, 日再服。

古人用生半夏的不少, 并不因其毒性而畏懼。 生半夏在用法上和炮制的半夏有些許不同。

半夏炮制品的毒性相對減弱, 藥效有些不同。 如清半夏作用偏于化痰。