化療為什麼會引起噁心或嘔吐？

化療是癌症患者常用的治療手段， 它作為化學治療手段， 説明患者殺死癌症細胞的同時也會給身體帶來極大傷害。 很多患者在治療過程選擇放棄化療， 便是化療的不良反應。 讓人無法承受。 最常見的便是出現噁心、嘔吐。 那麼， 化療為什麼會引起噁心或嘔吐呢?

化療藥物誘發噁心或嘔吐的機制非常複雜， 目前普遍認為在其發生過程中存在著一種嘔吐反射弧。 已知中樞調控嘔吐的部位有兩個， 一個是嘔吐中樞(英文縮寫VC)， 位於延髓， 分佈廣泛， 實驗表明用微電極直接刺激該部位就可引起嘔吐;另一個是化學催吐感受區(英文縮寫CTZ)，

位於第四腦室的最後區， 對一些來自血液或腦脊液中的化學物質很敏感， 但用微電極直接刺激該區不引起嘔吐。

科學家們發現， 致吐的化療藥物可刺激胃腸道粘膜， 引起粘膜損傷， 導致粘膜上的嗜鉻細胞釋放5-羥色胺(5-HT)， 與內臟中的5-HT3受體結合， 產生神經衝動傳到嘔吐中樞引起嘔吐。

化療藥物也可直接興奮嘔吐中樞引起嘔吐或其代謝物刺激CTZ中的受體， 然後通過神經遞質受體進而傳遞致嘔吐中樞引發嘔吐。 CTZ對多種刺激發生反應， 這些刺激通過一系列的受體起作用， 主要包括多巴胺受體、組胺受體、毒蕈堿、5-HT3受體等。

此外， 化學藥物引起嘔吐時， 會有許多感覺傳入衝動進入嘔吐中樞，

這些衝動包括來自CTZ、大腦皮質和胃腸道的迷走神經傳入支等。 近年來科學家們通過動物實驗發現， P物質通過結合NK1受體， 也在化療引起噁心嘔吐中發揮重要作用。 運用NK1受體拮抗劑可以抑制嘔吐發生， 這種止吐作用在臨床試驗中也得到證實。

由此， 我們可以推斷出， 要抑制化療引起的噁心嘔吐， 常用藥物主要是一系列受體拮抗劑， 除了前文講到的NK1受體拮抗劑， 還有多巴胺受體拮抗劑、5-HT3受體拮抗劑等。