中醫常識

骨髓移植配型要求是什麼?

雖然說骨髓移植在治療病症時, 大多數情況下發揮著積極有效的作用, 能夠起到緩解或治療病情的效果, 但是, 殊不知, 對於移植骨髓雙方來講, 也需要符合一定的要求, 以免在移植過程中發生不可避免的後果。 則就需要瞭解骨髓移植配型, 即骨髓移植配型要求如下:

選擇與受者組織相容性配合的供體。 在選擇適合的供體時, 首先從在兄弟姐妹中選擇供髓者。 如不成, 則在近親及血緣無關的自願者中尋找供髓者。

在供者選擇上首先在同胞中用血清學方法做HLA檢查, 所得結果相差不大後再做淋巴細胞培養(MLC)來檢測D位點並核實HLA配型。 在HLA配型方面, 主要進行HLA-A、HLA-B和HLA--DR三對位點的配型, 只有兩個個體的HLA配型完全相同才能進行造血幹細胞移植。

由於HLA-AB的多樣性最明顯, 一般先做HLA-AB的分型, 待檢索供、受者HLA-AB相配後, 再對供者作HLA-DR分型檢測, 如果供、受者的HLA完全相配, 同時供者健康檢查合格, 就可以著手準備移植手術。 用化學藥物和放射治療摧毀患者身上的病變造血細胞後再接受移植。

同基因骨髓移植由於供、受者在遺傳學上相同, 故與自體骨髓移植一樣, 不存在免疫不相容的問題。 異基因的骨髓移植的供髓細胞在遺傳上與受者細胞起源不同, 與腎、肝、心等器官移植相比, 更易發生排斥反應, 而一旦供髓植活後又可發生移植物抗宿主病, 故供、受者間要進行嚴格的組織配型。