濫用抗生素，“尿感”屢治屢發

尿路感染是常見病，尤其對絕經後女性來說。一般情況下，尿路感染經過簡單的正規治療均能較快治癒。但是，臨床上也會有部分病人，尿感經久不愈或剛剛治好就復發。分析其原因，與下述認識誤區有密切關係。 1，未做尿液病原體培養和藥物敏感實驗

誤區：在臨床上，很大一部分病人尿路感染後，沒有進行細菌培養檢查，或做藥物敏感實驗(藥敏實驗)。她們往往是一感到有小便不舒服，就隨意使用抗生素。

解析：尿液病原體培養和藥物敏感實驗能指導治療和用藥。而未做尿液病原體培養(尿培養)和藥敏實驗，就擅自使用抗生素，這樣做的結果會導致抗生素不敏感，大大增加以後控制尿路感染的難度。

2，抗生素劑量不足

誤區：有的病人由於擔心藥物會給身體帶來損害，因此，自行減少抗生素使用劑量，導致用藥劑量嚴重不足。 解析：一旦明確感染並選定抗生素以後，足量的抗生素治療非常必要，這樣能快速消滅細菌，治癒感染。抗生素劑量不足，不能將細菌全部消滅，可以導致細菌感染持續存在，甚至變成慢性感染。另外，這樣做也很容易導致細菌耐藥發生。

3，大量服用抗生素

誤區：部分病人自以為是，以為加大抗生素的使用劑量，能快速控制疾病，故感染後隨意大量服用抗生素。 解析：加大抗生素的用量，可以在短期內控制症狀，但致病菌也會迅速對抗生素產生耐藥性，使得以後尿路感染再次發作時，抗生素的療效越來越差，不得不加大抗生素劑量。另外，加大藥物劑量也會給身體帶來一些意想不到的損害，如出現精神症狀、肝損傷、腎損傷、白細胞下降等。

4，頻繁調換抗生素

誤區：有部分病人一種抗生素還沒用兩天，一旦感覺症狀沒有好轉就馬上換藥，如換藥後還沒有緩解就再換藥，如此周而復始，頻繁換藥。

解析：頻繁換藥，可增加抗生素耐藥性發生機會，這正是尿路感染久治不愈的主要原因。臨床上，一般的做法是，一個藥物用上3天后，如症狀沒有緩解，或尿檢異常改善不明顯，醫生才考慮換藥。

5，忽視全身治療

誤區：有的糖尿病、婦科炎症病人，忽視原發疾病的治療，只知道一味使用抗生素，結果尿路感染很難治癒。 解析：尿路感染的發生固然與細菌的毒力有關，但是更與身體狀況及其他器官關係密切，例如婦科炎症，便秘、糖尿病、焦慮、情緒波動等。因此，對於存在這些易感因素的病人，在治療尿感時應一併加以糾正，否則也會導致屢治屢發。

6，過早停藥

誤區：有的病人尿感症狀減輕或消失便自行停藥。停藥後，也不複查尿常規或做尿培養。

解析：實際上，尿感症狀減輕或消失時，細菌往往並未徹底被消滅，由此可導致感染復發或遷延不愈，進而轉為慢性，無法斷根。正確的做法是用藥劑量要足、時間要長，每次用藥治療時間不可短于兩周，待體溫、尿檢正常後，再繼續用藥1～2周。通常，在停藥1周及4周後需複查尿常規或做尿培養，如兩次結果均呈陰性，說明此次感染已治癒，可以考慮停藥。

總之，尿感發作時，及時選用有效、適量、足夠療程的抗生素治療，並輔以全身易感因素的調節，是控制感染之本。只有這樣才能夠徹底治癒感染，避免“尿感”屢治屢發。