中醫常識

脾腎虛弱的症狀是什麼?

身體虛弱分為很多類型, 比如平時我們從事重體力勞動之後, 身體就會進入虛弱期, 這時候如果得到充足的休息便會恢復。 還比如我們平時不論是否從事體力勞動, 身體都感覺特別虛弱, 這就很可能是脾腎虛弱。 脾腎虛弱的人群還容易面色蒼白、小便頻繁、腰膝酸軟等, 都是需要警惕的。

症狀

脾腎陽虛的症狀表現包括三個方面:

①陽虛寒盛, 氣機凝滯, 而見面色白, 畏寒肢冷, 腰膝酸軟, 腹中冷痛。

②水穀失運而見腹部脹, 久瀉久痢, 甚或五更泄瀉, 下利清穀。

③水濕氾濫, 而見小便不利, 面浮肢腫, 甚則腹脹如鼓;或見小便頻數, 餘瀝不盡, 或夜尿頻仍。 舌質淡胖而有齒痕, 苔白滑, 脈沉遲細弱,也為陽氣虧虛之象。

病機分析

脾腎陽虛證以脾腎陽虛、陰寒內盛為特徵。

脾腎陽虛舌苔脾腎兩髒陽氣虛衰, 溫煦、運化、固攝作用減弱測下利清穀, 泄瀉滑脫或五更泄瀉;陽氣虛, 陰寒內盛, 則畏寒肢冷, 小腹冷痛, 面色(白光)白;腎陽虛, 膀胱氣化失司, 則腰膝酸軟, 小便不利;陽氣虛, 水氣氾濫, 則面目肢體浮腫;舌淡胖, 苔白滑, 脈沉細, 為陽虛陰盛之象。

相似證候的辨別:該證當與單純的脾陽虛證與腎陽虛證相辨別。 單純的脾陽虛證、腎陽虛證以各自臟器的定位症狀為主,

該證則脾腎陽虛的症狀同時出現。 該證還當與陽虛水泛證辨別, 陽虛水泛證以水氣氾濫浮腫為主, 該證則以下利清穀、滑脫不禁、五更瀉、畏寒肢冷等虛寒症狀為主。 該證與一般陽虛證的區別是, 一般陽虛證有全身性的虛寒症狀, 該證則還有脾腎陽虛的定位見症。

辨證注意點:有脾陽虛、腎陽虛的臨床表現, 以及陽虛陰寒內盛的見症。

中醫治療

(1)桂枝防風煎湯送服腎氣丸腎氣丸是溫腎助陽的主方。 方中熟地甘溫補腎, 山萸肉、山藥補益肝脾, 三藥合用, 補腎養肝益脾;配以附子、桂枝(或肉桂)溫腎助陽;澤瀉、茯苓、丹皮通泄肝脾腎三髒之濁氣。 全方溫而不燥, 滋而不膩, 重在溫化腎氣。 用桂枝防風發散在表之風寒, 煎湯送服腎氣丸, 以達溫腎助陽解表之目的。

(2)蘇葉生薑煎湯送服右歸丸右歸丸之“右”即命門之意, 右歸者指藥歸命門溫補腎陽。 方中熟地滋補腎陰以助腎陽;鹿角膠為血肉有情之品, 味咸性溫, 溫補腎督二脈;山萸肉、山藥、枸杞子滋補肝腎;菟絲子、肉桂、附子溫腎壯陽;當歸、杜仲溫養肝腎,

祛寒壯腰。 全方共奏溫陽補腎壯腰的功效。 凡腎陽虛衰而致的畏寒肢冷, 腰膝軟, 食少便溏, 面色白, 或有陽萎、水腫等, 均可適用。 用蘇葉、生薑煎湯送服, 使發散風寒寓於溫陽之中, 有互為裨補之益。 若陽虛不甚者, 也可先解表而後施溫補。

(3)複方補骨脂沖劑本方有溫補肝腎, 強壯筋骨的作用。 方用補骨脂、鎖陽溫補肝腎;續斷、狗脊強壯筋骨;赤芍活血化瘀, 黃精益氣養陰, 適用于腎陽虛而致的腰膝痛以及腰部勞損等。 此類病人的風寒感冒, 可用複方補骨脂沖劑與風寒表虛感冒沖劑合服。

(4)補天靈片本方為補腎壯陽, 填精益髓之劑。 方用淫羊藿、仙茅、補骨脂、鎖陽、韭菜子、肉桂、紅參、蛇床子溫補腎陽;用狗鞭、羊鞭、牛鞭、驢鞭、貂鞭、海龍、枸杞子、鹿茸填精益髓;並用牛膝強筋壯骨。

本方適用于腎陽虧損, 陽痿早洩, 腰膝軟, 遺精自汗, 畏寒肢冷, 神疲無力等。 感受風寒者, 可用蘇葉、生薑煎湯送服補天靈片, 但本片血肉有情之品較多, 不宜多服。