胃息肉是比較常見的一種疾病，
引起胃息肉的原因也是比較多的，
從目前臨床來看，
病因不是特別的明確，
但是一般胃息肉都是胃黏膜出現異常突起導致病變，
包括增生性的息肉和腺瘤性的息肉，
多和長期的慢性炎症有關，
出現胃息肉的時候，
一定要及時進行診斷檢查，
確定病因，
然後進行治療
胃內息肉是什麼引起的
目前病因不明。
胃息肉是指起源於胃黏膜上皮細胞凸入胃內的隆起病變。
發病機制：胃息肉一般多發生于胃竇，
少數也可見於胃體上部、賁門和胃底。
病理上主要分為增生性息肉和腺瘤性息肉。
1.增生性息肉 此型息肉約占胃息肉的75%～90%，
是炎性黏膜增生形成的息肉樣物，
並非真正的腫瘤。
息肉較小，
一般直徑小於1.5cm，
呈圓形或橄欖形，
有蒂或無蒂，
表面光滑，
可伴有糜爛。
組織學上可見增生的胃小凹上皮和增生的固有層腺體，
上皮分化良好，
核分裂象少見，
固有層見炎性細胞浸潤，
部分息肉伴有腸化生。
少數增生性息肉可發生異型增生或腺瘤性變而產生惡變，
但其癌變率一般不超過1%～2%。
2.腺瘤性息肉 系來源於胃黏膜上皮的良性胃腫瘤，
約占胃息肉的10%～25%。
一般體積較大，
呈球形或半球形，
多數無蒂，
表面光滑，
少數呈扁平狀、條狀或分葉狀。
組織學上主要由表面上皮、小凹上皮和腺體增生形成。
上皮分化不成熟，
核分裂象多見，
可分為管狀、絨毛狀及混合型腺瘤，
常伴有明顯腸化生和異型增生。
息肉間質為疏鬆結締組織，
有少量淋巴細胞浸潤。
黏膜肌層無明顯增生，
肌纖維無分散現象。
本型息肉癌變率高，
可達30%～58.3%，
尤其瘤體直徑大於2cm、絨毛狀腺瘤、異型增生ⅲ度者惡變率更高。
胃息肉的診斷檢查
診斷：胃息肉常無臨床症狀，
診斷較為困難，
多數是通過x 線胃鋇餐透視和胃鏡檢查被發現。
胃息肉發生炎症時，
則有胃炎樣症狀，
上腹部疼痛、飽脹、噁心、噯氣、食欲不振、胃灼熱、腹瀉等。
息肉發生在賁門部時有吞咽阻擋感。
發生在幽門管時，
容易出現幽門梗阻或不完全性梗阻，
腹痛腹脹加重伴嘔吐。
息肉有潰瘍或癌變時可出現黑便和嘔血。
胃息肉很少有陽性體征，
合併炎症時上腹部可有壓痛，
出血多者有繼發性貧血表現。
x 線胃鋇餐透視和胃鏡檢查是診斷胃息肉的主要方法。
x 線胃鋇餐透視顯示胃腔內呈現圓形或半圓形邊界整齊清晰，
表面平整的充盈缺損，
多數在1cm 左右大小，
有蒂者可見其移動。
胃鏡檢查對診斷實屬必要，
鏡下可見胃壁黏膜上有圓形或半圓形隆起，
一般小於2cm，
邊界清晰，
表面光滑平整，
色澤呈正常黏膜象或呈鮮紅色，
質地柔軟，
有蒂或無蒂，
單發或多發。
部分息肉呈菜花狀表現，
其表面或有糜爛或有潰瘍。
菜花狀息肉和體積大於2cm 者有惡變之可能，
活組織病理檢查有助於鑒別診斷。
實驗室檢查：合併糜爛或潰瘍者，
多表現為糞潛血實驗陽性或黑便。
其他輔助檢查1.內鏡檢查 內鏡下可見息肉呈圓形或橢圓形隆起，
少數呈分葉狀，
有蒂或無蒂，
多數直徑在0.5～1.0cm 之間，
少數直徑大於2cm。
腺瘤性息肉顏色往往較周圍黏膜紅，
而增生性息肉則與周圍黏膜相似。
內鏡直視下活檢及組織學檢查可明確其性質及類型，
同時可進行治療。
2.x 線檢查 x 線鋇餐檢查表現為充盈缺損，
對診斷胃息肉有一定價值，
但其發現率低於胃鏡，
適用於內鏡檢查有禁忌證者。
鑒別診斷胃息肉本身病理上可分為增生性和腺瘤性兩種，
後者癌變率較高(30%～58.3%)，
因此活組織病理檢查鑒別，
確定臨床治療方案。
