老年藥物性肝病的治療方法

2016-10-10

很多時候我們總覺得老年藥物性肝病離自己很遠，話雖不錯，但是如果你不注意保護自己，那麼老年藥物性肝病立馬就會來光顧你。那麼極有可能就會一命嗚呼了，大家一定要當心。

老年藥物性肝病的治療主要包括停止服用致病藥物，再輔助其他治療方式。具體方案如下：

一、治療

1、常規治療

（1）一般治療：停用致藥物性肝病或有可能引起藥物性肝病的藥物，是重要的治療。大多數患者停用有關藥物後病情可逐漸減輕或恢復。及時臥床休息，待病情好轉後逐漸增加活動。

（2）藥物治療：

①葡醛內酯(肝泰樂，

葡萄糖醛酸內酯)：在體內解毒過程中起重要作用，許多毒性物、藥物多與本品結合後排除，並可降低肝澱粉酶的活性，阻止糖原分解，使肝糖原增加，脂肪貯量減少，故可用於藥物性肝病的治療。用法：口服：0.1～0.2g， 3次/d；肌肉或靜脈注射：0.1～0.2g， 1～2次/d。

②硫普羅寧(凱西萊)：是新型代謝改善解毒劑，具有較強的防治四氯化碳、乙醇及D-氨基半乳糖所致的肝損傷，防止三醯甘油的堆積，保護肝線粒體結構，改善其功能。用法：0.1～0.2g/次，靜脈滴注，療程2～4周。

③穀胱苷肽(泰特，阿拓莫蘭)還原型穀胱苷肽，參與體內多種重要的生化代謝反應，抑制肝組織內過氧化物產生和三醯甘油堆積，防止乙醇誘致的肝細胞變性、壞死，以及肝纖維化等損害的發生。藥理研究證實，對四氯化碳所致的肝損傷亦具有防治作用。

用法：0.6g/次， 1～2次/d，肌注或靜脈滴注。

④腺苷蛋氨酸(思美泰)：是蛋氨酸和三磷腺苷(ATP)在腺苷蛋氨酸酶作用下產生的化合物。能有效地增強肝細胞的代謝，促進膽汁的排泄，有減輕肝臟膽汁淤積和肝功能恢復的作用。用法：1000mg加入5％～10％葡萄糖液250ml靜滴。

⑤維生素C：為水溶性維生素，可用於治療急性肝炎和砷、汞、鉛、苯等慢性中毒時的肝臟損害，並可增加機體抵抗力。 3～5g加葡萄糖或生理鹽水中靜滴。

⑥針對有關藥物給予相應的解毒劑：如異煙肼引起的肝損害，可用較大劑量的維生素B6靜脈滴注；應用對乙醯氨基酚(撲熱息痛)劑量過大所致的肝損害，應及時靜脈滴注乙醯半胱氨酸。亦可用蛋氨酸(甲硫氨基酸)治療。

⑦有過敏現象、黃疸較深、病情較重者，

可並用適量腎上腺皮質激素治療，待病情改善後逐漸減量，可連用2～3周。

嚴重黃疸或肝功能衰竭的病人，考慮血漿置換療法。重症病人，有條件應做肝移植。

2、擇優治療

（1）硫普羅寧(凱西萊)：0.1～0.2g， 1次/d，靜脈滴注，療程2～4周。

（2）穀胱苷肽(泰特)：1.2g加入5％或10％葡萄糖液250ml中靜滴，療程2～4周。

（3）以膽汁淤積為主的藥物性肝病，可給予腺苷蛋氨酸， 1000mg加入5％或10％葡萄糖250ml靜滴， 1次/d，療程2～4周。

3、康復治療

急性期需臥床休息，飲食清淡適口，營養豐富。待病情好轉後逐漸增加活動。恢復期可做適宜的體育鍛煉，如太極拳、氣功等。

二、預後

對藥物性肝損傷發延誤及時治療，病死率可高達10％左右。如能及時診治，一般預後良好。

每個人都無法避免生病，都需要面對老年藥物性肝病，

那你就是白費力氣了，不過我們可以做到預防，只要注意良好的生活習慣，堅持每天運動，調整飲食，就有可能活的長久。