中醫常識

面部神經麻痹怎麼治療,手術療法效果好

對於面部神經麻痹這種疾病, 在急性期和恢復期的時候我們都可以採取藥物療法來進行治療, 除此以外手術療法效果也是非常好的, 如果大家有需要的話一定要選擇正規的醫院進行手術。

1.急性期 起病在1~2周內。 此期主要是控制炎症性水腫, 改善局部血循環, 減少神經受壓。 常用藥物為:

(1)使用皮質酮類藥物以減輕面神經水腫。 從起病日開始潑尼松片口服, 每日3次, 日劑量45-60mg,

3日後逐步減量, 不超過10日;也可用地塞米松10mg靜脈滴注, 每日1次。

(2)血管擴張藥:菸酸片口服, 100mg, 每日3次;或地巴唑片口服, 20-30mg, 每日3次。

(3)阿司匹林片:口服, 0.5-1g, 每日2次。

(4)維生素B1 100mg肌內注射, 每日1次;維生素B12 l 000μg, 肌內注射, 每日1次。

(5)酌情給予板藍根、嗎啉呱、阿昔洛韋(病毒唑)等抗病毒藥。

2.恢復期 起病後2周至2年。

此期的治療主要是儘快使神經傳導功能恢復和加強肌收縮。 除繼續給予維生素B1、維生素B12外, 可採取以下措施:

(1)加蘭他敏:2.5mg肌內注射, 每日1次;或新斯的明片口服, 60mg, 每日3次。

(2)理療:電刺激、電按摩等。

(3)針刺:地倉、翳風、太陽、風池、合穀、足三裡等穴位。

(4)注意保護眼睛:如戴眼鏡, 無菌液體石蠟滴眼, 使用眼藥水和抗生素眼藥膏等。

(5)有人主張面癱1個月後仍無恢復跡象者, 應考慮施行面神經管減壓術, 但僅對病損位於面神經管內患者有效。

3.手術治療

主要針對晚期面癱。 外科治療可以分為靜態治療和動力性治療。 靜態治療主要是將闊筋膜成條狀移植於面部, 治療後靜態情況下雙側面部表情對稱, 但動態下患側不能隨健側運動。

動力性治療一般分為二期, 一期是將從患者小腿取下的神經與健側面神經吻合, 移植神經末端置於患側, 待6個月到1年神經從健側長入患側後, 實施二期手術, 即移植帶血管神經的肌肉, 選擇的肌肉可以為股直肌、股薄肌、背闊肌等, 治療3個月到1年後靜態與動態都可達到雙側表情的對稱。