母乳黃疸怎樣識別
寶寶出生後幾天基本上都會有黃疸的， 黃疸有生理性的， 也有病理性的黃疸。 生理性的黃疸過一段時間就會消失了， 如果黃疸稍微嚴重的話， 那麼就讓寶寶喝一些茵梔黃， 可以去黃疸的。 如果是病理性的黃疸那就要在醫院讓醫生進行治療了， 黃疸嚴重的醫生都會建議照藍光的。
母乳性黃疸是指與母乳餵養有關的特發性黃疸， 臨床主要特徵是新生兒母乳餵養後不久即出現黃疸， 但無其他全身症狀， 足月兒多見。
母乳性黃疸症狀一：小兒的營養發育良好， 一般情況良好， 體重增加。 小便為黃色， 大便顏色正常。
母乳性黃疸症狀二：肝、脾不大。
母乳性黃疸症狀三：小兒的肝功能正常， 無貧血。
母乳性黃疸症狀四：黃疸一般在出生後4-5天出現， 逐漸加重， 升高的膽紅素可持續10天左右， 然後黃疸漸漸減輕， 3～12周恢復正常水準
病理性黃疸的症狀與體征
如果孩子在出生後24小時內就出現黃疸或黃疸發展過快， 持續時間較長， 甚至伴有貧血、體溫不正常、吃奶不好、嘔吐、大小便顏色異常。 有的是黃疸已經消退或減輕後又重新出現和加重， 多屬病理性黃疸。 病理性黃疸常見的原因是新生兒溶血病、新生兒感染、膽道畸形和新生兒肝炎等
(1)血常規， 網織紅細胞計數及有核紅細胞計數。
(2)測定總膽紅素和直接膽紅素， 凡血清膽紅素足月兒達205μmol/L(12mg/dl)早產兒256μmol/L(15mg/dl)應警惕發生小兒膽紅素腦病。
(3)尿常規及尿三膽試驗。
(4)注意大小便顏色， 必要時行糞膽原檢查。
(5)根據病情選作以下檢驗：
①疑為新生兒肝炎者作肝功能檢查， 同時查母子HB—sAg、HBeAg、HBV
DNA、抗HBc-IgM等， 甲胎蛋白(正常新生兒甲胎蛋白陽性， 生後一月時轉陰)。
②疑為新生兒敗血症者作血培養， 局部感染滲出物作塗片及培養。
③疑為巨細胞包涵體病， 作尿沉渣檢查找有包涵體的巨細胞， 有條件可作病毒分離及血清學檢查。
④疑為新生兒溶血症作有關檢驗， 詳見新生兒溶血症。
⑤疑為紅細胞G6PD缺陷者檢測正鐵血紅蛋白還原率(正常人>75%，
⑦疑為半乳糖血症作尿班氏試驗， 有條件者可測定血中半乳糖濃度和紅細胞半乳糖-1-磷酸尿苷酸酶活性。
⑧疑為α1-抗胰蛋白酶缺乏症作血清蛋白電泳檢驗(患α1-球蛋白
⑨疑為先天性膽道梗阻， 應注意血膽紅素及大便顏色的動態變化， 必要時作脂蛋白X檢驗， B型超聲， CT等檢查。
⑩其他遺傳性代謝缺陷疾病。
新生兒為什麼會患黃疸
當寶寶還是胎兒的時候， 靠胎盤供應血和氧氣， 脫離了母體， 寶寶開始用自己的肺來呼吸， 獲得氧氣， 體內低氧的環境改變了， 不再需要那麼多的紅細胞了， 這時候膽紅素就產生了， 並且可能過剩。 多餘的膽紅素無法通過沒有發育成熟的酶系統來排出體外， 跟著血液流動到寶寶的身體各處， 反應到外部體征， 就是寶寶的皮膚和鞏膜變成了黃色。 這種現象就叫做新生兒黃疸。
1、膽紅素生成多
(1)紅細胞破壞多：胎寶寶在媽媽的子宮內處於低氧環境， 紅細胞代償性增多， 但壽命短， 出生後血氧含量增高， 過多的紅細胞被迅速破壞。
(2)血紅素加氧酶含量高：在生後7天內含量高， 產生膽紅素的潛力大。
2、肝功能不成熟
(1)肝攝取膽紅素能力差：肝細胞內Y、Z蛋白含量不足， 使肝對膽紅素攝取不足。
(2)肝結合膽紅素功能差：肝內葡萄糖醛酸轉移酶含量低且活力不足， 形成結合膽紅素的功能差。
(3)肝排泄膽紅素功能差：排泄結合膽紅素的功能差， 易致膽汁淤積。
3、腸-肝迴圈特點：新生兒剛出生時腸道內正常菌群尚未建立， 不能將進入腸道的膽紅素轉化為尿膽原(糞膽原)。
由於上述特點， 新生兒攝取、結合、排泄膽紅素的能力明顯不及成人， 且膽紅素產生多而排泄少，所以很容易出現黃疸。尤其寶寶在缺氧、胎糞排出延遲、餵養延遲、嘔吐、脫水、酸中毒、頭顱血腫等情況時，會加重黃疸。
且膽紅素產生多而排泄少，所以很容易出現黃疸。尤其寶寶在缺氧、胎糞排出延遲、餵養延遲、嘔吐、脫水、酸中毒、頭顱血腫等情況時，會加重黃疸。