冬季養生要點：面面俱到

在家自測血壓有何意義­

患者自測血壓之後,可以瞭解自己的血壓水準。 據王文教授介紹,在我們國家,有相當一部分高血壓患者是“憑著感覺走”的,即自己平時不測血壓,僅僅憑著感覺來判斷。 比如今天感覺自己頭暈,就估計血壓高了;如果沒有什麼感覺,就以為血壓正常而自行停藥,其實很多時候,這些患者的血壓並未降低,只是他們不覺察而已。

專家告訴記者,自測血壓有助於鑒別診斷高血壓的類型,提高患者的依從性,進而提高血壓達成率,還可用於評估治療效果,預測心血管病發生危險等。

另外,自測血壓還有助於對“白大衣高血壓”、隱蔽性高血壓、難治性高血壓的鑒別診斷。

在家如何自測血壓

不少高血壓患者的家裡都購置了血壓計， 這無疑是一件好事。 但是常常有這種情況， 患者自測的血壓數值與醫務人員所測的不一致。 有時， 甚至還相差很大， 所以， 掌握正確的測量方法很重要。

測量時， 受測者應安靜休息5分鐘， 以消除緊張、疲勞對血壓的影響。 量血壓前， 應先將血壓計袖帶內的氣體排空， 再將袖帶平整地縛於上臂， 不可過松或過緊， 以免影響測值的準確性。 受測者取坐位或仰臥位均可， 受測的手臂應放在與右心房同一水準， 並外展45度。 袖帶下緣應在肘窩上2釐米。 將聽診器的胸件（即聽診器的圓頭）放在肱動脈搏動最強的部位，

並與皮膚緊密相貼， 輕輕加壓， 用左手固定。 測量時快速充氣， 氣囊內壓力應達到橈動脈搏動消失並再長高30毫米汞柱(mmHg),然後以恒定速率(2至6毫米/秒)緩慢放氣。 在放氣過程中， 當聽到第一聲響時， 汞柱指示的毫數即為收縮壓；當聲音突然變弱時， 汞柱指示的毫米為舒張壓。 如未聽清， 應先放完袖帶內的氣體， 使汞柱降到零位， 稍停片刻， 再重複測量， 記准測值。 隨著科學的發展和人們生活水準的提高， 電子血壓計逐漸走進了尋常百姓家， 其使用方法比較簡單， 適合家庭使用。

如果需要每天觀察血壓變化， 應在同一時間， 採用相同體位， 用同一血壓計測量同一側手臂的血壓， 這樣測得的結果才更為可靠。

血壓在一天中不是恒定不變的， 測血壓最好選在早上6至8時或晚6至8時。

哪些人應自測血壓­

總體而言,大多數高血壓患者都需要自測血壓,尤其是治療依從性不好的病人,必須堅持自測血壓。 歐洲高血壓學會建議,自測血壓的適用對象包括:可疑白大衣高血壓、可疑隱蔽性高血壓、抗高血壓治療指導、老年高血壓、難治性高血壓、糖尿病、妊娠等。

王文教授特別提到,糖尿病患者如果合併高血壓,則屬於高危病人。 如果再合併其他危險因素,就是非常高危的病人,很容易發生心腦血管病。 這類病人必須自測血壓。 而對於精神抑鬱或焦慮、擅自修改治療方案的病人,不建議自測血壓。 因為焦慮的病人一看到自己的血壓高了,往往過於緊張,甚至擅自加藥。

血壓計的選擇

患者在進行自測血壓之前,需由醫護人員培訓相關操作技能,包括使用方法、誤差校對、測量步驟、器械保存等相關內容。

據專家介紹,可用於自測血壓的血壓計包括三種類型,即水銀血壓計、無液血壓計和電子血壓計(自動化血壓計)。 水銀血壓計的優點是價格便宜,但對於老年人來說,操作起來比較困難,而且攜帶不方便。 無液血壓計輕便,易於攜帶,但測量的準確性較差,而且數值偏低。 專家建議,老年患者應使用經過國際標準認證的上臂式電子血壓計。 只要是經過歐洲高血壓學會、英國高血壓學會、美國醫療器械聯合會三家協會認證的電子血壓計,應該是比較準確的。

怎樣正確使用電子血壓計

近年來， 電子血壓計作為一種高科技家用電子產品， 進入平常百姓家庭。 怎樣正確地使用它， 是大家關心的問題。

1、使用電子血壓計測量血壓前應休息10-15分鐘， 以消除疲勞及興奮。 運動後則必須休息30分鐘。 室內環境溫度應保持在20℃左右。 測量血壓前先作3-4次深呼吸。 躺著測量和坐著測量血壓時， 血壓值是不同的。 因此， 測量血壓的姿勢必須嚴格按照操作說明書進行。 同時應避免測量時情緒緊張， 精神不安。 測量血壓前嚴禁吸煙、飲酒、淋浴及運動。

2、使用臂式電子血壓計時， 最常用的部位是上肢肱動脈。 應注意袖帶的高度要與心臟位置處於同一高度。 測量時手掌朝上， 上卷衣袖（衣袖要寬鬆）， 露出上臂， 並將袖帶平整地纏繞於上臂中部（不能纏在肘關節部）。

袖帶的下緣距肘窩約1-2cm。 袖帶卷紮的鬆緊以能夠剛好插入一指為宜。 纏得過緊， 測得的血壓偏低；而過松則偏高。 袖帶的膠管應放在肱動脈搏動點。

3、坐位測量時， 坐姿要正確， 身體放鬆， 不要講話， 肘部不能離開桌面， 上臂纏袖帶後使袖帶高度的1/2與心臟保持在同一水準位置。

4、測血壓過程中如發現血壓有異常， 應等待一會再重測。 兩次測量的時間間隔不得少於3分鐘， 且測量的部位、體位要一致。

5、高血壓患者需定時監測血壓， 最好每次都能定時間、定部位、定體位進行測量， 把所測量的血壓值記錄下來， 以便對照， 進行自我健康保健。

監測血壓， 注意到以下6個細節

1.選擇符合國際標準的血壓計， 並提前校準，袖帶至少覆蓋上臂的2/3。

2.測血壓前休息5分鐘，等呼吸平穩、心跳正常了再測。運動、情緒激動等都會使血壓波動。

3.無論是坐位還是臥位，上臂和血壓計都要和心臟處於同一水準。老年人、糖尿病患者及出現立位元性低血壓情況的人，還應再測一下站立位血壓。

4.測量時要保持安靜，不說話，手臂也不要活動。

5.每次最好測2次，間隔1—2分鐘，取平均值。如果兩次血壓值讀數相差5毫米汞柱，應再測一次，以3次平均值作為測量結果。

6.高血壓患者最好定期自測血壓，並將每次的數值記錄下來，説明醫生正確判斷病情變化。

並提前校準，袖帶至少覆蓋上臂的2/3。

2.測血壓前休息5分鐘，等呼吸平穩、心跳正常了再測。運動、情緒激動等都會使血壓波動。

3.無論是坐位還是臥位，上臂和血壓計都要和心臟處於同一水準。老年人、糖尿病患者及出現立位元性低血壓情況的人，還應再測一下站立位血壓。

4.測量時要保持安靜，不說話，手臂也不要活動。

5.每次最好測2次，間隔1—2分鐘，取平均值。如果兩次血壓值讀數相差5毫米汞柱，應再測一次，以3次平均值作為測量結果。

6.高血壓患者最好定期自測血壓，並將每次的數值記錄下來，説明醫生正確判斷病情變化。