中醫常識

甲狀腺引起的肥胖

甲狀腺是人體的一個重要器官。 同時甲狀腺也容易發生一些疾病問題。 甲狀腺容易引起人們身體發生一些症狀, 所以應該及時關注甲狀腺的變化。 一旦發生疾病問題, 應該及時治療。 因為甲狀腺引起的重大疾病就可能是腫瘤, 也就是經常說的癌症。 那麼甲狀腺引起的肥胖應該怎麼辦呢?

甲狀腺位於頸前部, 它的主要功能是分泌兩種甲狀腺激素:

●三碘甲狀腺原氨酸(簡稱T3)。

●甲狀腺素(簡稱T4)。

甲狀腺激素對人體起到重要的調節作用, 主要表現在兩方面:

● 影響細胞的分化和發育。

● 調節體內多種代謝功能, 尤其是脂肪代謝。

它們對脂肪分解的效果大於對脂肪的合成作用。 所以, 當甲狀腺素分泌過多時, 也就是患有甲狀腺功能亢進症(簡稱“甲亢”)時, 患者往往出現消瘦。 而甲狀腺素分泌過少時, 也就是患有甲狀腺功能低減症(簡稱“甲低”)時, 患者有可能出現肥胖,

不少甲低患者還有脂質異常症。

甲低引起肥胖的機制主要是因為缺少甲狀腺素, 脂類的合成和降解都受到抑制。 也就是說, 合成的少了, 消耗的更少, 總的結果是脂肪堆積。 另外, 甲低患者能量消耗下降, 體力活動減少, 情緒抑鬱, 都會導致肥胖。

值得注意的是, 甲低患者中, 雖然大部分都有體重增加, 然而其中只有一小部分是真正的肥胖。 多數甲低患者不是體內脂肪堆積的增多, 而是因為甲低導致了水分儲存在體內, 所以增加的體重其實是水分。 這種水分中含大量蛋白質, 所造成的水腫是不可凹性的, 也就是說雖然水腫, 但用手指按壓時不出坑。 給這一部分患者補充甲狀腺素後, 體內瀦留的多餘水分可以迅速排出體外, 體重可以迅速下降, 甚至恢復病前水準。 而如果患者的體重增加真是由於脂肪沉積的話, 那麼補充甲狀腺素是不會立刻恢復到從前的水準的。 甲低之所以很少引起真正的肥胖, 是因為甲低同時引起明顯的食欲抑制, 患者進食減少,

所以胖不起來。 至於單純性肥胖的病因中, 是否有甲狀腺素的參與, 也有人做了大量的研究。 結果發現, 絕大多數的單純性肥胖者, 體內的甲狀腺素水準正常, 僅有少數人的T3水準輕度升高。

進一步研究表明, 這種T3升高只是因為他們進食的碳水化合物量多的緣故,

一旦減少碳水化合物的入量, T3水準會很快下降。 有研究提示, 單純肥胖的人甲狀腺功能可能處於正常水準的低值, 所以產熱功能較弱, 脂肪消耗較少。 但是這種假說還沒有得到最後證實, 需要進一步研究。