北方要小心初秋過敏 類似感冒症狀

受訪專家：尹佳， 主任醫師， 教授。 中華醫學會變態反應學分會主任委員， 北京協和醫院變態反應科主任。

問：人為什麼會出現咳嗽、流鼻涕、鼻炎等過敏現象， 而且為何我們周圍有過敏症狀的人越來越多？

尹佳：過敏是由於免疫系統錯把一些原本無害的物質當作危險的外來入侵者， 反應過度而形成的。 20%—40%的人一生中都曾患過敏性疾病。 它的發病有自己的規律和自然進程， 對普通人群過敏性疾病流行病學研究顯示， 食物過敏和特應性皮炎在出生早期發病率較高， 而呼吸系統過敏性疾病在兒童期和成人期發病率較高。

伴隨著兒童年齡增長， 過敏性疾病的表現會發生階段性變化， 如嬰幼兒期最早出現濕疹和食物過敏， 隨著年齡的增長， 逐漸發展為過敏性鼻炎和過敏性哮喘。 這種依據不同系統次序出現不同過敏症狀的現象稱為過敏性疾病自然進程。

過敏性疾病的迅速增多與長期、持續的環境因素和生活方式的改變有關。 過敏性疾病在發達國家和地區高於發展中國家， 城市高於鄉村， 污染地區高於非污染地區；在發展中國家， 過敏的增多與城市化生活方式相關， 農村孩子就較少患過敏性疾病。 城市裡家庭條件好的孩子比低薪階層的孩子更容易患過敏性疾病。

問：一年四季都有蟎蟲、花粉、黴菌， 為何初秋發病者一下多起來了呢？

尹佳：九月份最常見的過敏原是花粉、黴菌還有塵蟎， 為什麼集中表現在八九月份最厲害？中國北方地區夏秋季雜草開花的季節一般集中在8月到9月， 如蒿花粉、葎草花粉、藜花粉， 它們都在8月初授粉開花， 授粉期一般是兩三個月。 花粉在陽光的暴曬下越發乾燥， 加之秋風一吹， 就全部刮起來了， 空氣中到處都是這種花粉， 敏感的人在這種高濃度的花粉環境中自然就會發生哮喘。 再則， 這個季節空氣濕度還比較大， 黴菌會繁殖很多， 當黴菌孢子飄散到空氣當中， 過敏患者吸入後也會哮喘。 黴菌病人的發病時間差不多是6月份雨季開始一直持續到10月份， 9月份時是個高峰。 塵蟎的情況基本相同， 八九月份時繁殖很大。

問：很多人出現了皮疹、流鼻涕等過敏症狀後， 不知道自己到底對什麼過敏， 該去醫院做什麼檢測？

尹佳：檢測過敏原我們推薦用過敏原皮膚試驗和血清特異性檢測這兩種方法。 皮膚試驗又包括皮內試驗和點刺試驗。 吸入性過敏、食物過敏都能用點刺試驗檢測。 還有一種斑貼試驗主要檢測化妝品等接觸性過敏原， 如很多人一戴合金的項鍊， 脖子上就會起一圈紅疹子， 就可用這種方法確診。 而抽血化驗是通過查患者體內的特異性抗體IgE來尋找過敏原。

問：初秋得過敏性結膜炎的人眼睛總是紅紅的， 很容易被誤認為是紅眼病， 該如何區分呢？

尹佳：眼睛紅腫發癢， 使用消炎眼藥水治療後不僅不見好反而加重，

這種患者就要警惕過敏性結膜炎的發生， 當下季節的確正是過敏性疾病高發期。 在第六屆北京協和醫院過敏性疾病國際高峰論壇上， 我們協和的李瑩教授也介紹了。 過敏性結膜炎是由於接觸抗原性物質而引起的眼結膜過敏反應， 常伴有過敏性鼻炎等其他過敏症狀， 如眼癢、充血、水腫或眼瞼水腫、流淚、有水樣分泌物等。 其中眼癢為最主要症狀， 溫度越高眼越癢， 越刺激越癢。 臨床上對“紅眼”可用三個金標準加以鑒別診斷：如果“眼癢”可能是過敏， 如果眼睛有“灼熱感”可能是幹眼， 如果“眼粘”則是細菌性結膜炎。 預防過敏性結膜炎主要強調， 平日避免接觸眼部和揉眼， 排除致敏原或避免刺激。