中醫常識

慢性腸炎臨床表現和治療方法是什麼

在日常生活中我們的腸胃或許都會因為不潔的飲食、不規律的作息導致腹瀉、腹痛、噁心等症狀, 很多朋友總是會擔心自己是不是得了慢性腸炎。 其實慢性腸炎的真正臨床表現要複雜的多, 且針對不同的臨床表現, 才能制定合理的治療方法。

一、慢性腸炎臨床表現

臨床表現為長期慢性、或反復發作的腹痛、腹瀉及消化不良等症, 重者可有黏液便或水樣便。

腹瀉程度輕重不一, 輕者每日排便3~4次, 或腹瀉便秘交替出現;重者可每1~2小時一次, 甚至出現大便失禁。 部分患者可有夜間腹瀉和(或)餐後腹瀉。 直腸嚴重受累時, 可出現裡急後重感。 糞質多呈糊狀, 混有大量黏液, 常帶膿血。

部分患者便鮮血, 其病變限於直腸, 稱出血性直腸炎醫學教育|網搜集整理, 血液或大便分開排出, 或附著于正常或燥糞表面, 常被誤認為是痔出血。 直腸炎患者亦常排黏液血便,

甚至出現大便失禁。 病變若擴展至直腸以上, 血液往往與糞便混合或出現血性腹瀉。

查體可見臍周或下腹部輕度壓痛、腸鳴音亢進、脫肛。

二、慢性腸炎的症狀

1.體徵發面

患者的腹部會出現長期的不適或者在少腹部會有隱痛發生, 查體時會發現以肚臍周圍和少腹部及腹部為主。

2.全身症狀

患者會有精神不振面色不華以及不願說話、四肢無力等症狀表現。 還可能出現怕冷, 如果是在急性炎症期, 還會發生失水或者是酸中毒後者發熱, 甚至還可能出現休克出血。

3便血

程度較輕的可能是血液附在表面, 嚴重的會出現鮮血下流, 這很容易導致患者出現休克。

4.消化道症狀

常呈現間斷性腹部隱痛、腹脹、腹痛、腹瀉為本病主要表現。 遇冷、進油膩之物或遇情緒波動、或勞累後尤著。 大便次數增加, 日行幾次或數十餘次, 肛門下墜, 大便不爽。 慢性腸炎急性發作時, 可見高熱、腹部絞痛、噁心嘔吐、大便急迫如水或粘凍血便。

三、慢性腸炎的治療

補充液體及糾正電解質和酸中毒。 輕度脫水而且嘔吐不重者, 可口服補液, WHO推薦的口服液配方為氯化鈉, 碳酸氫鈉, 氯化鉀, 葡萄糖或蔗糖,加水。 脫水或嘔吐較重者, 可靜脈輸入生理鹽水、等滲碳酸氫鈉和氯化鉀溶液以及葡萄糖。

減少腸道蠕動和分泌性藥物。 可小量應用阿托品、顛茄、普魯本辛以減輕腸道蠕動,

可止痛及止瀉。 也可應用氯丙嗪, 有鎮靜作用, 並可抑制腸毒素引起的腸黏膜過度分泌, 使大便次數及便量減少。

(1)適當休息, 進食易消化的食物, 禁食油煎和刺激性食物。 (2)酌用止瀉劑, 可給次碳酸鉍1~2g, 每日3次;複方樟腦酊4ml, 每日3次。

(3)解痙劑, 可用阿托品0.3~0.6mg, 每日3次;普魯苯辛15mg, 每日3次。

(4)按細菌培養和藥敏試驗選擇抗生素, 但病情要長。 也可用3%黃連素液或5~10g大蒜浸液2

00ml, 保留灌腸, 每日一次, 10~20天為一療程。 其他治療同急性腸炎。

(5)精神性腹瀉者, 可用利眠寧10mg, 每日3次;苯巴比妥15~30mg, 每日3次。