中醫常識

尿崩症的症狀具體有哪些

尿崩症通常會在受到損傷後發作, 在急性發作時主要症狀是多尿, 通常會連續四五天都出現多尿現象, 隨著病情發展還會出現持續性多尿, 一般容易對睡眠造成影響。

尿崩症(DI)是由於下丘腦-神經垂體病變引起精氨酸加壓素(AVP)又稱抗利尿激素(ADH)不同程度的缺乏, 或由於多種病變引起腎臟對AVP敏感性缺陷, 導致腎小管重吸收水的功能障礙的一組臨床綜合征。 前者為中樞性尿崩症(CDI), 後者為腎性尿崩症(NDI), 其臨床特點為多尿、煩渴、低比重尿或低滲尿。 尿崩症常見於青壯年, 男女之比為2:1, 遺傳性NDI多見於兒童。

尿崩症的症狀

1.原發病的臨床表現

繼發性尿崩症的患者還有原發病的症狀和體征。 外傷性CDI的患者可表現為暫時性尿崩症和三相性尿崩症。 三相性尿崩症可分為急性期、中間期和持續期。 急性期表現為多尿, 在損傷後發生, 一般持續4-5天, 主要是因為損傷引起神經元休克, 不能釋放AVP或釋放無生物活性的前體物質。 中間期表現為少尿和尿滲透壓增高, 由AVP從變性神經元中溢出, 使迴圈中AVP突然增多所致。 持續期表現為持續性多尿, 出現時間不定, 道標視上核和室旁核內大細胞神經元消失>90%或垂體柄不可逆損傷>85%。

2.低滲性多尿

多尿為DI患者最顯著的症狀, CDI患者一般起較急, 日期明確。 尿量超過2500ml/d或50ml/(kg.d)], 並伴有煩渴和多飲。 夜尿顯著增多, 尿量一般在4L/d以上, 極少數可超過10L/d, 但也有報導可達40L/d。 尿比重為1.0001~1.0005, 尿滲透壓為50~200mOsm/L, 明顯低於血漿滲透壓。 長期多尿可導致膀胱容量增大,

因此排尿次數有所減少。 部分性尿崩症患者症狀較輕, 尿量為2.4~5L/d, 如限制水分攝入導致嚴重脫水時, 尿比重可達1.010~1.016, 尿滲透壓可超過血漿滲透壓達290~600mOsm/L。 如果患者渴覺中樞未受累, 飲水未受限制, 則一般僅影響睡眠, 體力軟弱, 不易危及生命。 如果患者渴覺減退或消失, 未能及時補充水分, 可引起嚴重失水、血漿滲透壓和血清鈉水準明顯升高, 出現極度軟弱、發熱、精神症狀, 甚至死亡。 一旦尿崩症合併腺垂體功能