風濕性二尖瓣狹窄，早發現早治療

風濕性二尖瓣狹窄是一種慢性的心臟病變， 現在的發病率也已經很高了， 治療這一疾病首先要防治風濕病， 才能夠減小對心臟的傷害， 平時治療要適當的活動， 預防感冒的發生。

1、臨床表現

二尖瓣狹窄病例就醫時年齡大多在30歲左右， 隨著二尖瓣病變逐步加重， 左心室功能也受到損害， 起病後10～15年心功能往往降到3～4級， 內科治療雖可緩解心力衰竭症狀， 但不能解除二尖瓣和肺血管梗阻性病變， 未經手術治療的病人多數在50歲左右死於肺動脈高壓， 心力衰竭， 心房顫動， 體循環栓塞或感染性心內膜炎。

風濕性二尖瓣狹窄病例中約僅50%有風濕熱或遊走性多關節炎病史， 一般呈現二尖瓣狹窄症狀的時間至少距風濕熱已有10年以上， 多數病例發病年齡在20歲以上， 二尖瓣狹窄的臨床症狀進展緩慢， 初期症狀為瓣口狹窄肺鬱血引致的呼吸困難， 起初在重體力勞動後出現氣急，

繼而中等度和輕度勞動後也出現氣急， 在體力勞動， 呼吸道感染， 情緒激動或心房顫動時出現端坐呼吸， 陣發性夜間呼吸困難和肺水腫， 咳嗽也是常見的症狀， 勞動後， 夜眠時和發作支氣管炎時更常發生， 痰液呈白色粘液， 有的病例呈現類似哮喘的發作， 心悸， 陣發性心房顫動， 乏力， 易倦， 頭昏等症狀， 病人可有反復咯血， 出血的數量多少不等， 支氣管粘膜出血引致痰液中帶血絲， 急性肺水腫出血呈粉紅色泡沫狀粘液， 曲張的支氣管靜脈破裂出血則可發生大量咯血， 晚期病例可呈現肝腫大， 腹水， 皮下水腫等右心衰竭症狀， 少數病人臨床上首先呈現的症狀為體循環栓塞。

2、治療方法

(一)適當活動

二尖瓣術後的患者應休息3～6個月， 再根據恢復的具體情況， 適當增加活動和勞動。 活動或勞動後心率增加應控制在不超過正常15%。 如休息時每日平均心

率每分鐘為72次， 則活動度不宜使心率超過83次/分(72+10.8=82.8)。 勞動過度， 可使體力削弱， 鏈球菌乘機活動， 引起咽喉炎、感冒，

病情惡 化。

(二)預防感冒

在流行感冒時， 要經常帶口罩。 儘量避免與感冒患者接觸。 同時， 要注意保暖， 防止受涼， 防止感冒或風濕熱活動的復發。

(三)藥物預防

對懷疑風濕熱活動者， 使用長效青毒素G(苄星青毒素G)120萬單位， 每月肌注一次。

3、飲食保健

紅棗紅糖煮南瓜

[組方]鮮南瓜500g、紅棗20g、紅糖適量。

[制法]南瓜去皮， 切成小方塊， 加入紅棗、紅糖， 清水煮熟即可。

[用法]佐餐食用， 空腹時食用更佳。

[適用]術後氣血兩虛、體質虛弱者。