夏季 中醫“辨汗”識病

中醫認為， 正常的出汗， 可以調節體溫， 排除體內的廢物， 調節人體陰陽的平衡。 而當人體陰陽失衡、臟腑功能失調時則會出現異常的出汗， 所以， 中醫常常根據出汗的時間、部位、多少和特點來判斷身體的狀況。
首先要排除是否疾病所致。 一般情況下， 糖尿病、甲亢、高血壓、充血性心衰、偏癱脊柱外傷、腫瘤、結核等都會導致異常出汗， 並伴隨明顯的相應症狀。 這種情況下， 必須及時控制病情， 而後多汗情況就能解決。 當然， 更多的情況是沒有明顯疾病症狀的異常出汗， 概括起來有以下幾種。
按出汗時間分：一種是白天出汗過多。

無論冬夏， 在白天不活動或輕微活動的情況下， 常汗出不止。 這些人常有身體虛弱、說話語聲較低、食欲差、易感冒等特點， 中醫認為是氣虛的表現。 這類人飲食上可選擇山藥、豆漿、牛羊肉等， 也可用黨參或黃芪燉雞或腔骨， 以補益機體， 緩解氣虛。 還可通過動作舒緩、動靜結合的運動增強體質， 如練習太極拳、八段錦等。
另一種是晚上出汗。 睡著出汗， 醒來汗止， 中醫稱為"盜汗"。 這些人常有手腳心熱、心煩、面部發紅發熱、口咽乾燥等特點， 中醫認為是陰虛表現。 這類人飲食上可選擇百合、雪梨等滋陰之品， 少吃羊肉、洋蔥、蔥、薑、蒜等熱性食物， 也可用沙參、麥冬、五味子或西洋參等泡水飲用。
按出汗部位分：一為頭汗過多， 若暴飲暴食後出現頭面部多汗， 同時覺得上腹脹滿、口渴、不想吃飯， 多為積食， 可通過減少進食量、吃清淡飲食緩解， 也可吃點消化藥;若伴隨肢體沉重無力， 胃脹不適， 想嘔吐， 身體發熱， 舌苔厚而黃膩， 是脾胃有濕熱的表現， 應注意清淡飲食。 孩子睡眠時出現輕微頭汗屬正常現象;但若伴有睡眠不實、煩躁不安、易驚嚇、頭髮稀少等表現， 要及時診治。 此外， 老人和產後身體虛弱的女性， 也會有頭汗過多的情況， 多屬於氣虛。
二為手足心多汗， 如果手足心多汗伴有手腳心熱、口咽乾燥等， 多屬於陰虛有熱;若手足心多汗伴隨腹部脹滿疼痛， 大便不通， 多屬於腸道內有積糞的熱證， 可服用通便藥;若有手足心多汗伴隨口幹、牙齦腫痛等， 多屬於胃熱， 可服用清胃熱的中藥， 如牛黃清胃丸、清胃黃連丸等。
三為心窩、胸口多汗， 多見於一些腦力工作者， 這些人常伴有精神倦怠、食欲不振、睡眠差， 多夢的表現， 屬於思慮過度， 導致心脾虛， 可通過適當的運動， 如慢跑、太極拳、八段錦等， 緩解壓力， 調節心身。
按氣味辨別：正常的汗沒有明顯的腥臭味， 如果汗味腥臭， 多與熱證或濕熱證有關， 屬肝熱， 這種情況可通過清淡飲食， 或用中藥菊花、茵陳等泡水飲用;若腥臭明顯， 應找大夫診治。 此外， 若在夏季悶熱的環境中， 出現大量出汗、口渴、頭昏、胸悶、噁心、心慌、四肢無力、耳鳴、注意力不集中， 體溫升高的情況， 一般屬於中暑先兆， 應及時轉移到陰涼通風的地方， 補充一些淡鹽水， 短時間內可恢復正常， 症狀不能恢復或嚴重者， 要及時就醫。
除上述情況， 還有一些出汗表現， 如汗液顏色的改變， 有黃汗、紅汗、黑汗等， 這種情況需由醫生綜合判斷後診治。 如果重病的病人突然大汗淋漓、四肢厥冷、呼吸微弱或大汗、呼吸急促等， 則預示著病情的兇險。
總之， 一旦異常出汗的情況嚴重或伴隨其他嚴重表現， 應及時就診。