小兒推拿有哪些常見手法
小兒推拿常用手法有其一定的特點， 現主要介紹如下：
【推法】
推法在小兒推拿臨床應用相當廣泛。 有直推法、分推法、合推法和旋推法四種。
1.直推法（圖196）醫生用拇指橈側緣， 或用食、中兩指指面附著於治療部， 做單方向的直線推動
動作要輕快連續， 一拂而過， 如帚佛塵狀， 以推後皮膚不紅為佳。 手法頻率每分鐘約250～300次。
推動時必須行直線， 不可歪斜， 以恐動別經而招患。
常用於推拿特定穴中的“線狀穴位”和“五經”穴等。
功效：清熱解表， 止瀉通便， 除煩安神。
主治：外感發熱、腹瀉、便秘、驚惕煩躁等症。
2.分推法 用雙手拇指羅紋面以穴位為中心向兩側作分向的推動，
本法運用時， 兩手用力要均勻、柔和協調。 一般分推20～30次。
常用於額前、胸部、腹部、背部、腕掌部。
功效：分理氣血， 調和陰陽。
主治：發熱、咳嗽、腹脹、便秘等症。
3.合推法 合推法是與分推法相對而言， 又稱合法、和法
動作要求同分推法， 只是推動方向相反。
適用部位同分推法。
功效：和陰陽， 理氣血。
主治：發熱、腹脹、便秘等症。
在臨床上合推法常與分推法配合使用， 一分一合起到相輔相成的作用。
4.旋推法 醫生用拇指羅紋面輕附於治療的穴位上， 做順時鐘方向的環旋移動。 即：◎
旋推法僅依拇指在皮膚表面作旋轉推動， 一般不帶動皮下組織。 手法頻率每分鐘150～200次。
主要用於“五經”穴。
功效：健脾和胃， 補肺益腎。
主治：脾胃虛弱、消化不良、肺虛咳嗽等小兒虛證。
【運法】
運是運轉的意思， 在治療部位做弧形或環形推動（圖197）稱為運法。 亦有人稱運推法。 屬推法的一種。 也是小兒推拿的常用手法之一。
醫生以拇指羅紋面， 或用中指羅紋面， 附著於治療穴位， 做由此穴向彼穴的弧形推動。 或在穴周作周而復始的環形推動。
運法在操作時， 一是宜輕不宜重， 僅是皮膚表面摩擦， 而不帶動皮下組織。 二是宜緩不宜急， 每分鐘頻率約 80～100次。
宜用於弧線狀穴位或圓形穴位。
功效：清熱除煩， 寬胸理氣。
主治：發熱、胸悶、嘔吐等症。
【捏法】
以拇指和其他手指在治療部位做對稱性的擠壓、撚動， 稱為捏法。
若以捏法施於脊柱， 就稱為捏脊法。 由於此法善治小兒“疳積”，
1.醫生雙手呈握拳狀， 以食指中節的背側緊貼于患者脊柱兩側， 拇指伸直前置， 並對準食指中節橈側掌面， 而後將皮膚捏起， 並輕輕擠壓、撚動， 雙手交替， 緩慢移動向前（圖198 a）。
2.醫生雙腕下垂拇指伸直， 指面向前， 與食、中兩指指面相對；以拇指指端掌面分別緊貼于患者脊柱兩側， 食、中兩指與拇指相對用力將皮膚捏起， 並輕輕擠壓、撚動， 雙手交替， 緩慢移動向前（圖198 b）。
捏脊（積）的操作一般均由龜尾穴開始， 沿脊柱兩側而上止於大椎穴， 一般連續操作5～6遍。 結合病情， 對需加強手法刺激的患兒， 常用捏三提一法；
即先捏脊一遍， 從第二遍起， 每向前捏三次，
另外在捏法應用時以拇指指端掌面為力點， 而不能單純以拇指指端為力點， 更不能將皮膚擰轉。 捏起肌膚過多， 則動作呆滯不易向前推進， 過少則易滑脫；用力過重易疼痛， 過輕又不易得氣。
功效：調整陰陽， 疏通經絡， 健脾和胃， 促進氣血運行， 改善臟腑功能， 增強機體抗病能力。
主治：小兒疳積、消化不良、佝僂病、腹瀉等病症。
此法常用作小兒保健， 增進食欲， 強壯體質。
捏脊法除小兒推拿應用以外， 對成人的失眠、神經衰弱、慢性胃腸功能紊亂等虛弱患者也同樣有治療作用。
【掐法】
用拇指指甲去按壓體表治療部位的一種手法， 稱為掐法， 本法刺激性強， 力量集中， 有以指代針之意， 所以也稱為“指針法”。 可用以急救昏厥的患者。
以拇指指甲為力點， 對體表穴位進行按壓。 掐法操作時， 宜垂直用力按壓， 不宜摳動， 以免損害皮膚。
當掐法施用後常繼以揉法， 以緩和手法刺激， 減輕局部的疼痛反應。 掐法施用次數一般以5～6次為宜， 或中病即止， 不宜反復長時間的應用。
可適用於頭面及手足部痛覺敏感的穴位， 如人中、老龍、十王等穴。
功效：開竅醒腦， 回陽救逆。
主治：小兒驚風、昏厥等症。
