中醫常識

痛風止疼藥有哪些

得了痛風要及時進行用藥治療, 從而達到良好的止痛消炎的作用, 痛風的止痛藥比較多, 比如說非甾體類的抗炎藥物, 它能夠抑制炎症, 達到止痛的作用, 這方面的藥物也比較多, 比如說洛索洛芬鈉, 布洛芬, 雙氯芬酸等。 除了用藥治療以外, 平時飲食保健也比較重要, 要戒煙戒酒, 不要吃嘌呤高的食物。

痛風止疼藥有哪些

其實上述這類藥物醫學上統稱為“非甾體類抗炎藥”(NSAIDS), 止痛原理是通過抑制人體環氧化酶(COX)活性, 從而抑制炎症反應, 達到止痛的效果。 再根據作用機制的差別, NSAIDS藥進一步分為非選擇性和選擇性兩類, 兩類NSAIDS藥各有優缺點。

非選擇性 NSAIDS藥引起胃腸道損傷(如引起消化道出血)風險更大, 但對於心血管的風險更小。 這類藥止痛藥有:洛索洛芬鈉、布洛芬、萘普生、雙氯芬酸、吲哚美辛等。

選擇性 NSAIDS藥則相反, 胃腸道方面的副作用更少, 但心血管方面的風險相對要多。

這類藥有:塞來昔布、依託考昔、美洛昔康等。

痛風患者該怎麼選藥?

對於痛風患者而言, 沒有完美的止痛藥。 那痛風急性發作時, 該選擇哪一類止痛藥呢?

1.沒有基礎疾病的痛風患者

對於身體情況良好, 沒有合併消化道疾病、心血管疾病等情況的痛風患者,

通常兩類藥物都可以選擇, 差別只在於起效速度和維持時間, 如洛索洛芬鈉片服藥後15分鐘起效, 而且服藥一次可以維持24小時。

2.合併胃腸道風險的痛風患者

胃腸道風險包括曾經得過胃出血、目前有胃十二指腸潰瘍等疾病, 還包括其他需要醫生來評估的風險因素, 例如高齡、是否使用抗凝藥、是否合用激素等情況。 如果存在以上情況, 應使用選擇性NSAIDS藥, 必要時還可以加用胃粘膜保護劑或質子泵抑制劑(如雷貝拉唑)。

需要特別提醒的是:無論選擇性還是非選擇性NSAIDS藥, 長時間使用都可能導致消化道出血。

3.合併心血管風險的痛風患者

合併心血管風險的痛風患者選擇非選擇性NSAIDS藥理論上安全性更好, 如洛索洛芬鈉片、雙氯芬酸等, 但短期使用選擇性NSAIDS藥一般沒有問題。 如果正在使用阿司匹林, 最好不要和NSAIDS同時服用。

4.注意NSAIDS藥的其他副作用, 合理使用

NSAIDS藥除了胃腸道和心血管的風險, 還可存在肝腎功能損傷、血液系統異常等風險, 對於老年及已有腎功能異常的痛風患者,

應儘量避免長期使用, 尤其不能同時使用兩種NSAIDS藥。