中醫常識

什麼是脾胃病辨證?

脾位居中焦, 與胃相表裡。 脾主肌肉、四肢, 開竅於口, 其華在唇, 外應於腹。 脾的主要生理功能是主運化水谷、水濕, 輸布精微而藏營, 為氣血生化之源, 故有後天之本之稱。 脾又主統血, 其氣主升, 喜燥惡濕。 胃居中焦, 與脾相表裡。 胃主受納、腐熟水穀, 為"水穀之海"。 胃氣以降為順, 喜潤惡燥。

脾的病變主要以運化、升清功能失職, 致使水谷、水濕不運, 消化功能減退, 水濕瀦留, 化源不足, 以及脾不統血, 清陽不升為主要病理改變。 因此, 臨床以腹脹或痛, 納少, 便溏, 浮腫, 困重, 內臟下垂, 出血等為脾病的常見症狀。 胃病以受納、腐熟功能障礙及胃失和降,

胃氣上逆為主要病理改變。 臨床以食少, 脘脹或痛, 嘔惡, 呃逆, 噯氣等為常見症狀。

脾病的證候有虛實之分。 虛證多因飲食、勞倦、思慮過度所傷, 或病後失調所致的脾氣虛、脾陽虛、脾氣下陷、脾不統血等證;實證多由飲食不節, 或外感濕熱或寒濕之邪內侵, 或失治、誤治所致的濕熱蘊脾、寒濕困脾等證。 胃病證候有虛實寒熱之別。

虛證多因飲食不節, 饑飽失常, 久病失養, 或因吐瀉太過, 或溫熱病後期, 耗傷陰津, 或老年陰血虧少等原因所致的胃陰虛證;實證多由飲食倍傷, 或誤食不潔之品, 或寒邪、熱邪犯胃而成的食滯胃脘證、寒滯胃脘證、胃熱熾盛證、 血瘀胃脘證。