藥物半衰期是什么意思
生病吃藥應嚴格按照醫生給的配方進行,不能私自加量與改變藥物的種類。可能很多人對藥物半衰期是什么意思不了解,通常指的是血液中藥物濃度的含量,或者是體內藥的量減到一半時要使用的時間。醫學上常常會有藥物半衰期的特點來治療某種疾病,并把藥物的副作用降到最低。
藥物半衰期一般可稱作生物半效期或者是生物半衰期,也可以簡寫為“t1/2”,指的是血液中藥物濃度或者是體內藥物量減低到二分之一所花費的時間。在某種特定劑量范圍中大部分藥物消除速度為一級,所以能夠利用K(消除速率常數)來計算t1/2,也就是t1/2=0.693/K。藥物與藥物之間的藥物半衰期差別很大,比如說洋地黃毒甙的藥物半衰期是9d、青霉素的藥物半衰期是30min;結構相似藥物以及同一種族藥物,也會出現差別較大的藥物半衰期
藥物半衰期的計算
藥物半衰期(t1/2表示)的計算公式為: t1/2=0.693/k,其中k為消除速度常數。只要求得某一藥的K值,即可按上式計算出該藥物的體內半衰期。例如某藥服用2小時后的血藥濃度為25ug%,5小時后血藥濃度為19ug%,則該藥物的消除速率常數K=(Inco-Inc)/t=(In25-In19)/(5-2)=0.091h。該藥物的半衰期t1/2=0.693/k=7.6小時。知道藥物半衰期后,就可以適當參考半衰期的長短指導臨床用藥。如慶大霉素在正常人的半衰期為1.798±0.419小時。通過計算合理藥用劑量方案,對于腎功基本正常的人,應為每日三次,每次肌注1.5mg/kg,這樣句使藥物在血中保持有效治療濃度,也不會發生嚴重副反應,達到最好治療效果 。
藥物半衰期的作用
藥物半衰期能夠指導合理配伍
在臨床上可以利用藥物半衰期對藥物間配伍進行合理指導,比如說三磺合劑(小兒用)因為共包含三種半衰期不同的磺胺,如果兒童多次服藥,很容易導致兒童出現毒副反應,由于副作用大現已淘汰;又比如說TMP藥物半衰期一般在10h左右,半衰期時間近似于磺胺甲惡唑(SMZ),再加上TMP與SMZ藥物血藥濃度、吸收以及排泄高峰到達時間和藥物半衰期時間保持一致 [3-4] ,所以可將這二者聯合應用,以提高療效。
藥物半衰期能夠確定給藥間隔
現在臨床醫學一般會使用多次給藥方式來提高藥物療效、維持血液中藥物有效濃度,而藥物給藥次數以及間隔時間一般會通過藥物半衰期來判斷。根據臨床經驗大多數藥物給藥間隔時間一般是藥物半衰期,但也有例外,像洋地黃類以及地高辛類藥物由于治療劑量以及中毒劑量間隔非常狹窄,給藥間隔時間需略小于t1/2。如果藥物半衰期比較短,而且治療指數小,像去甲腎上腺素給藥方法一定要選擇靜脈滴注方法,又比如青霉素G類藥物由于半衰期一般為30min~1h,沒有毒性,所以能夠大劑量給藥或者是給藥間隔可以稍微超過半衰期間隔,這樣能夠達到更好療效。
影響藥物半衰期的因素
對于心臟疾患的影響
患有充血性心衰或者是心肌梗塞的患者其血液動力學往往會出現或多或少改變,導致臟器內或者是某些部位血流減少,進而導致一些藥物不能消除。
對于肝功能疾病的影響
對患有肝病的患者進行用藥,往往會導致藥物出現一級消除,并導致K值改變。這是由于肝臟處含有微粒體酶,這種酶能夠幫助需要在肝臟處發生代謝的藥物分解,如果肝臟出現病變,則會導致多種藥酶活性下降,所以在血漿中藥物半衰期會出現明顯延長,這時如果還是按照常規給藥方式,就會導致藥物在患者體內慢慢蓄積,提高患者出現藥物毒性反應幾率。與此同時,肝炎活動期患者往往會出現血清白蛋白濃度減少這一問題,而白蛋白濃度減少則會導致白蛋白和藥物之間結合力減小,進而導致血藥濃度上升,所以肝功能不良的患者,在使用氨茶堿、氨芐青霉素、安定、異煙肼、氯霉素或者是潔霉素等需要通過肝臟代謝的藥物時,需適當減量或者是禁用
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