中醫常識

小兒中藥退熱藥有哪些

小孩子的免疫力比較低下,尤其在冬天的時候很容易引起感冒發燒,小孩子發燒必須要及時吃藥退燒,來降低體溫,如果拖的時間太長,就會引起其他疾病,后果非常嚴重,常見的小孩重要退燒藥有布洛芬和阿司匹林,這幾種藥物退燒效果比較明顯,而且速度極快,用藥也比較安全,不會引起不良反應。

1、阿司匹林

注意:16歲以下禁用

使用最久的一種退熱藥,其退熱作用較強,但副作用也大,對胃腸刺激嚴重,甚至會誘發潰瘍。英國明確規定,16歲以下兒童禁用阿司匹林。目前該藥在國內兒科也趨于淘汰。

2、對乙酰氨基酚

注意:比較安全,可常備家中

即撲熱息痛,是目前兒科臨床最常用退燒藥物,是一種比較安全的退熱藥。退熱效果迅速、不良反應較少,可以常備家中。代表藥如小兒美林糖漿、小兒百服寧滴劑等。

3、柴胡注射液

中藥柴胡提取的注射劑,該藥退熱作用較慢且弱,副作用少。規格為每支2毫升,用量3歲以內小兒每次肌肉注射1/3~1/2支,大于4歲每次一支。

4、布洛芬

注意:適合6個月以上兒童及成人用于解熱鎮痛

布洛芬是屬于比新的兒科退燒藥物,安全高效,具有明顯的解熱鎮痛作用,副作用少,較乙酰氨基酚對胃腸刺激小。代表藥為托恩口服溶液。

5、賴氨匹林

用法:肌內注射或靜脈注射。兒童一天按體重10~25mg/kg,分2次給藥。

優點:解熱作用強,起效快,作用緩和而持久,可避免口服阿司匹林和布洛芬對胃腸道的刺激。由于布洛芬和對乙酰氨基酚均為片劑、水溶液及混懸液(滴劑),沒有靜脈注射及肌肉注射劑型,所以對于口服藥物困難的孩子,醫生也常選擇這類藥。

缺點:因為含有阿司匹林,長期應用可能誘發瑞氏綜合征,有的會誘發過敏性休克和哮喘重度發作。所以16歲以下的兒童都應該謹慎使用,應用時應注意詢問過敏史。

注意:這類藥有明顯的劑量依賴性,即隨劑量上升而療效上升,所以要防止過量用藥,否則會引起肝臟損害。

6、尼美舒利(慎用)

注意:風險高,需慎用;12歲以下兒童禁用。

尼美舒利具有顯著的抗炎、鎮痛和解熱作用。但是,近期有報道表明,尼美舒利有極高的致嚴重肝損害的用藥風險,需慎用。2002-2005年,西班牙、土耳其、愛爾蘭等國家已將該藥撤出市場。

7、復方氨基比林

注意:嬰幼兒禁用,年長兒慎用

又名安痛定,是一種注射劑是臨床上最常用的強效退熱藥之一。潛在誘發急性溶血性貧血,發生皮疹等副作用風險。若注射本品劑量過大會使孩子出汗過多,體溫驟降,易引起虛脫。

8、安乃近

注意:非萬分緊急情況不要使用,和阿司匹林有交叉過敏反應。

安乃近的退熱效果明顯迅速,但副作用也非常很明顯,個別病人對該藥過敏,甚至會出現休克甚至死亡。因此僅在急性高熱、病情急重,又無其他退熱藥可用時才用于緊急退熱。目前27個國家禁止或限制使用安乃近,但國內有的地方醫院還在使用,值得引起人們高度重視。