半夏的毒性

大家不要被半夏具有詩意的名字所迷惑，雖然當下能夠起到緩解咽喉腫痛，化痰止咳的作用，可是在半夏中還含有一定的毒性，所以中醫在使用半夏入藥的時候都會經歷反復漂洗，將半夏中的毒性有效減輕。對于需要服用半夏來治療身體疾病的患者來說，一定要來了解到關于半夏的具體毒性。

半夏，是一味醫生們常用的中藥，也是醫生們特別謹慎使用的一味藥材，認為其毒性強，都用經過多次漂洗、炮制后的半夏，如姜半夏、清半夏等，生半夏少有人用。

半夏，有毒性，生品戟人喉嚨，像一排針在刺喉嚨一樣，那刺激感，小真真至今記憶猶新。

半夏，可燥濕化痰，降逆止嘔。對于一些濕痰咳嗽等有較好的治療作用。近代以來，大家對于藥物的毒性問題越來越重視，對用量和炮制品的要求也越來越嚴格，對于半夏的使用也越來越謹慎。

半夏雖然有毒，但是在經過炮制后，毒性大減，我們是否可以辯證的看待半夏的毒性問題呢。

有毒不可怕，可怕的是一聽到有毒就恐慌。

01 半夏的確有毒

半夏最早見于《神農本草經》中

“主傷寒，寒熱，心下堅，下氣，喉咽腫痛，頭眩胸張，咳逆腸鳴，止汗。”

最早關于半夏的毒性，有明確說法的，在陶弘景《名醫別錄》中提到“半夏，生微寒，熟溫，有毒”。自這之后，醫書記述半夏也多提到他的毒性問題。

古人對于半夏的毒性問題是廣泛認可的。在使用時，多須經過處理后再使用。漢代張仲景用半夏，用沸水洗多次，至無滑膩感，來減弱半夏的毒性。

后漫長歷史中，出現了多種炮制方法來減弱毒性。現在主要保留了法半夏、清半夏、姜半夏等的炮制方法，用白礬水或石灰水等浸泡后，漂洗得到。

半夏產生刺激作用的成分主要是草酸鈣針晶。他既不溶于水中，也不溶于有機溶劑中，在酸性或堿性溶液中易溶。

可見古人用堿性的石灰水等浸泡、漂洗是有一定依據的。

古代炮制方法沒有這么成熟的時候，醫生們用配伍和控制用量來減弱半夏的毒性。

以生姜與半夏配伍后可以減弱半夏的毒性，也使其更加適用于病證。比如小半夏湯中，用生姜和半夏兩味藥治療痰飲內停，心下痞悶，嘔吐不渴，及胃寒嘔吐，痰飲咳嗽等。

可見，古人一直對半夏的毒性問題都比較重視。但并沒有因為他的毒性問題影響中醫的用藥，古籍中記載了許多運用生半夏的方劑。

02毒半夏能用嗎?

現在大家一聽說，某某有毒，就視若猛虎，一概不用。

“是藥三分毒”，廣義上來說藥物本身就帶有一些毒性，用藥偏頗就會帶來一些不良反應。想要避免毒性問題，重要的還是掌握藥性，靈活運用，而不是不用。

現在藥典雖然收錄了生半夏這種規格，現在很少有人使用。古人的炮制方法沒有那么成熟時，對于生半夏的運用卻比我們多了不少呢。

張仲景的《傷寒論》記載

用生半夏“不嘆咀，以湯洗十數度，令水清滑盡，洗不熟有毒也”。

意思是直接用沸水洗至不滑手后入藥，如半夏瀉心湯。

奪命散出自《醫宗金鑒》

方中用巴豆，白芷，半夏，葶藶，生南星四味藥。治療臟腑閉證，謂風邪中臟腑之閉證也。腹滿閉，謂腹滿二便閉也。兼以神昏口噤不開，結痰喉間不下。

這里的半夏治重癥，使其吐下，用生半夏化痰。

桂麝散出自《藥蘞啟秘》

用麻黃、細辛、肉桂、豬牙皂、生半夏、丁香、制天南星、麝香、冰片，溫化痰濕，消腫止痛。主治一切陰疽，流注。

大半夏湯《本草綱目》記載用于治療嘔吐反胃

方用半夏三升、人參三兩、白蜜一升、水一斗二升和，揚之一百二十遍。煮取三升半，煮溫服一升，日再服。

古人用生半夏的不少，并不因其毒性而畏懼。生半夏在用法上和炮制的半夏有些許不同。

半夏炮制品的毒性相對減弱，藥效有些不同。如清半夏作用偏于化痰。