胰島素分泌缺陷

胰島素是身體重要的激素之一，如果出現胰島素分泌缺陷的癥狀，我們應該要及時補充胰島素，不然會導致低血糖的發生，因為胰島素是控制血糖的主要激素，是由胰島細胞分泌的，一般在飯后胰島素的分泌量會增加。對于胰島素分泌缺陷的情況，我們應該要檢查胰島細胞的分泌情況。

胰島素是由人體胰腺胰島的B細胞分泌的，胰島B細胞先天性或后天性的功能障礙，均可導致胰島素分泌不足，從而引發糖尿病。

糖尿病分為1型和2型。1型糖尿病是胰島B細胞由于先天缺陷不能分泌胰島素，所以這類患者需要終生應用人工胰島素治療。2型糖尿病，也就是我們通常所說的糖尿病，當病情進展到一定程度，胰島B細胞因各種原因受損，分泌胰島素的能力就會下降，這時就需要外源性地應用胰島素，一方面補充體內分泌的不足，控制血糖，另一方面也可以使受損的胰島B細胞有機會進行自我修復，因此有些病人在應用胰島素一段時間后，會發現所需的量越來越少，甚至有可能停用胰島素，單服藥物治療，這就是自身胰島B細胞功能有所恢復的表現，當然究竟能恢復到什么程度，個體間是不同的，同當初受損的嚴重程度也有關。

如何評估胰島素分泌缺陷?

1、血糖水平是反映胰島素分泌和作用最簡捷可靠的指標。任何血糖升高都意味著胰島素缺乏，即β細胞功能受損。所以，血糖水平是β細胞功能最直接的反映，但并非血糖水平相同的人β細胞功能都一樣，這是因為血糖水平受胰島素分泌能力及機體胰島素敏感性雙重影響。

2、血漿胰島素水平是反映β細胞功能的又一重要指標，但有時也存在問題，其原因也是由于胰島素分泌受“雙重負荷”-糖負荷和胰島素抵抗的影響。

3、第一時項胰島素分泌異常的判定： 靜脈給予最大刺激量的精氨酸(5g)，測定2、4 及6分鐘時血漿胰島素，快速胰島素分泌，即2~ 6分鐘胰島素均值與空腹胰島素的差值被認為是β細胞功能。小于24.95 mu/l判斷為胰島素分泌功能缺陷。目前主要用于科研研究。

總之β細胞功能評估比胰島素敏感性評估干擾因素更多、更困難，尚無金標準。現有評估方法各有優缺點，僅適用于評估特定人群，使用時應揚長避短，臨床評估宜“粗”不宜“細”。胰島素敏感性及β細胞功能評估方法仍在不斷探索中。