闌尾切除術后注意事項
當闌尾炎比較嚴重、藥物治療已經不見效果時,最好的方式就是手術切除,這也是一個一勞永逸的辦法。但是闌尾切除術后注意事項是什么呢?飲食與休息、用藥等方面都是要注意的內容。手術后是不能立即進食的,一至兩天后也只能進食一些流食;如果有腹脹卻無大便,可選擇藥物排便。
第一:闌尾切除術術前準備注意事項
1、同術前一般準備常規,忌行灌腸。
2、闌尾穿孔、有腹膜炎者,按急性腹膜炎處理。
第二:闌尾切除術的麻醉要求
一般采用硬膜外或蛛網膜下腔麻醉,也可在局部麻醉下施行。小兒宜采用全身麻醉或基礎麻醉加局麻。
第三:闌尾切除術術中注意點
1、尋找闌尾時宜先找到盲腸,再沿結腸帶向下,即可找到闌尾。
2、處理闌尾前,應先注意保護切口。腹壁各層止血應徹底。
3、結扎闌尾系膜時,包括組織不可太多,以防結扎線滑脫繼發出血,通常都用貫穿縫扎。用粗絲線結扎闌尾殘端,細絲線作荷包縫合。關腹前應仔細檢查闌尾系膜是否有出血,腹腔內有無異物存留。腹膜縫合后用生理鹽水沖洗腹壁切口。
4、如手術發現闌尾外觀正常或與臨床表現不符合,應檢查回腸末端、盲腸及結腸等有無憩室、局限性腸炎、腫瘤以及小腸系膜淋巴結有無炎癥,右側輸卵管、卵巢有無病變等。如仍末發現異常,尚應考慮潰瘍病穿孔、急性膽囊炎等的可能,作進一步探查,以免遺漏診斷。
5、腹腔內有膿液時,應將其洗凈、吸凈,必要時放置煙卷引流。縫合腹膜后,再沖洗腹壁切口。切口內放乳膠片引流或延期縫合。若闌尾未能切除,應在腹腔內放置煙卷或雙套管引流。
第四、闌尾切除術術后處理注意事項
1、一般手術后第1~2d進非奶流食,第2~3d進半流食,第4d開始進普食。
2、腹脹者予肛管排氣或針刺足三里、天樞等穴。術后第3d,如有必要,可用開塞露1~2支塞肛。
3、腹壁切口引流物一般于術后24~48h拔除。
4、闌尾膿腫切開引流術后的處理:①斜坡臥位;②對嚴重闌尾炎病例,如闌尾穿孔并發腹膜炎者,應用抗生素至體溫及白細胞計數下降達正常范圍;③煙卷引流于3d后逐漸拔除,必要時更換引流物;④經常注意有無膈下或盆腔膿腫,以及門靜脈系統感染征象,必要時可行X線透視及直腸指檢;⑤待傷口愈合3個月后,再考慮行闌尾切除術。
第五,闌尾切除術后患者的護理要點
1、同外科一般護理常規。除有醫囑外,一律禁食。
2、非手術療法過程中,若癥狀加重,應及時通知經治醫師。
3、手術后鼓勵患者早期離床活動。
4、闌尾穿孔并發腹膜炎者,注意大便情況,有無盆腔膿腫。
以上就是闌尾炎手術過程中,我們應該注意的一些東西。很多時候,我們的治療都是由于一些細節方面的問題,才導致治療效果不是那么的好,應此在平時的生活中,大家應該多了解一些關于闌尾炎手術的知識。