中醫常識

胸口呼吸不舒服

胸部不舒服的人往往呼吸功能都不是那麼通暢,總是會覺得空氣不足讓自己呼吸起來非常費力,胸口不舒服,呼吸不通暢,這類的人大多數可能都是胸腔方面出現的問題,首先不排除的是肺部功能性疾病,也包括急性的支氣管炎,哮喘,肺氣腫,支氣管炎痙攣等各種各樣的問題。

症狀特徵:

呼吸困難是指患者感到空氣不足、呼吸費力;客觀表現呼吸運動用力,重者鼻翼扇動、張口聳肩,甚至出現紫紺,呼吸輔助肌也參與活動,並伴有呼吸頻率、深度與節奏的異常。

肺源性呼吸困難:

1、吸氣性呼吸困難,可見於喉水腫、白喉、喉癌等疾,其特點是吸氣性呼吸困難,吸氣時略帶喘鳴音,常伴有聲嘶與失音。臨床表現:臨床表現為吸氣特別費力,嚴重者出現"三凹征",即胸骨上窩.鎖骨上窩.鎖骨下窩在吸氣時明顯凹陷,可伴有乾咳及高調的吸氣性喉鳴。

2、呼氣性呼吸困難,可見於急性細支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫等,緣於肺組織彈性減弱及小支氣管痙攣。細支氣管炎常伴有咳嗽、咳痰等,支氣管哮喘是反復發作的呼吸困難,臨床表現為呼氣特別費力.呼氣延長而緩慢或雙呼氣,常伴有幹囉音。

3、混合性呼吸困難,可見於慢性阻塞性肺氣腫、肺水腫等疾病,是由於肺呼吸面積減少所致,其特點根據各原發病鑒別。

心源性呼吸困難:

呼吸困難是心功不全的主要症狀之一,病者有重症心臟病存在,呈混合性呼吸困難,坐位或立位減輕,臥位加重。

中毒性呼吸困難

1、酸中毒,表現為深而大的呼吸困難。

2、藥物中毒,如嗎啡類、巴比妥類中毒時,表現為慢而淺的呼吸困難。

神經精神性呼吸困難

1、腦炎、腦血管意外、腦腫瘤,呼吸困難並出現異常呼吸節律。

2、癔病,呼吸困難的特點是呼吸頻速表淺

呼吸困難的伴隨症狀:

1、哮鳴音:見於支氣管哮喘、心源性哮喘;驟然發生的嚴重呼吸困難見於急性喉水腫、氣管異物、氣胸等。

2、一側胸痛:大葉性肺炎、胸膜炎、心梗、肺梗、氣胸、支氣管肺癌等。

3、發熱:肺炎、肺膿腫、胸膜炎等。

4、咳嗽咯膿痰:慢支炎、肺氣腫

5、昏迷:腦出血、尿毒癥、DMK等。