細脈的脈象和主病

人體的脈搏是最重要的部位。人體的脈搏可以包括細脈的脈象。那麼脈象也經常會預示人們將會發生疾病問題。中醫會通過把脈瞭解人們的脈象情況，從而判斷人體發生的疾病問題。那麼對於中醫而言，給人們看病的時候也經常會使用把脈的方法。細脈的脈象和主病是什麼呢？

脈象重點是通過位、數、形、勢等四個方面來體察。“位”指脈位，如浮沉脈;“數”是脈的至數，如遲數脈;“形”指脈形，如大小脈;“勢”是脈的氣勢(力量的強弱)如虛實脈。有些脈象又是從幾個方面相結合的，如洪、細脈則是形態和氣勢的不同。

(1)浮脈

脈象：輕取即得，重按稍減面不空。

主病，表證。

說明：浮脈主表，反映病邪在經絡肌表。

邪襲肌表，衛陽抵抗外邪，脈氣鼓動於外，脈應指而浮。久病體虛脈浮大無力者不作外感論治。

(2)沉脈

脈象：重按始得，輕取不應。

主病：裡證。

說明：邪郁於裡，氣血內困，則脈沉有力。正虛體弱，脈氣無力，則脈沉無力。所以，脈沉有力主裡實，脈沉無力主裡虛。

(3)遲脈

脈象：一息不足四至。

主病：寒證。

說明：寒凝氣滯，陽失控運，故脈遲。遲而有力為冷積實證，遲而無力多為虛寒。邪熱結聚，阻滯血脈運行，也見遲脈，遲而有力按之必實，又不可做寒證解。運動員和體力勞動者，也可脈遲而有力，但不可誤作病脈。

(4)數脈

脈象：一息脈來五至以上。

主病：熱證。

說明：邪熱亢盛，氣血運行加速，脈數而有力。陽虛內熱，脈數而無力。陽虛外浮脈數大無力按之空，三者應仔細鑒別。

(5)洪脈(附大脈)

脈象：洪脈極大，來盛去衰，狀若波濤洶湧。

主病：氣分熱盛。

說明：內熱充斥，氣盛血湧，脈見洪象。久病氣虛、虛勞、失血、久泄等證見洪脈者，多用邪盛正定之危候。

大脈，脈體闊大，但無洶湧之勢。主邪盛病進，又主虛。脈大有力為邪盛，脈大無力為正虛。

(6)微脈

脈象：極細極軟，若有若無，按之欲絕。

主病：陽衰少氣，諸虛。

說明：陽宏少氣，無力鼓動故脈微。輕取之似無是陽氣衰;重按之似無是陽氣竭。久病脈微是正氣將絕;新病脈微是陽氣暴脫。

(7)細脈(小脈)

脈象：脈細如線，應指明顯。

主病：諸勞虛損，或見濕病。

說明：氣不足則無力鼓動血之運行，營血虛則不能充盈脈道，所以氣血兩虛，諸虛勞損均可見細小而軟弱無力之脈。濕邪阻滯，也見細脈。而濕熱病中見細數脈，多為熱邪深入營血或邪陷心包。

(8)散脈

脈象：至數不齊，散而無根。

主病：元氣離散。

說明：正氣耗散，臟腑之氣將絕，舉之浮散而不聚，稍用力則無，漫無根蒂，故有“散似揚花無定蹤”之說。

(9)虛脈

脈象：三部舉之無力，按之空虛。

主病，虛證。

說明：氣不足以運其血，故脈來無力。血不足以充其脈，則按之空虛。

(10)實脈

脈象，三部舉按均有力。

主病：實證。

說明：邪氣亢盛，正氣不虛，邪正相搏，脈道堅滿，故應指有力。