腎破裂保守治療

腎臟是掌管一個人泌尿功能和精血的主要器官，而如果腎臟發生破裂的話，這種情況是不敢想像的。但是由於腎臟外部的保護機制比較健全，因此腎臟破裂的情況還是比較少見的。而一個人腎臟破裂，主要是指腎小管和腎臟中的其他器官產生破裂。因此針對腎臟破裂這種情況，應該採取哪種保守治療方法呢?

腎臟破裂的危害有哪些

腎臟破裂是指在損傷情況下或者非損傷情況下發生的腎臟破裂，包括腎臟實質、腎盂和腎血管的破裂，常繼發於病理腎，臨床比較少見。

腎臟深藏於腎窩，受到周圍結構較好的保護：在腎的後面有肋骨、脊椎和背部的長肌肉，前面有腹壁和腹腔內容物，而其上面則被膈肌所罩住。正常腎臟有1～2cm的活動度，故腎臟不易受損。但從另一方面觀察，後面的骨質結構也可以引起腎損傷，如下位肋骨骨折的斷端可穿入腎實質;腎臟被擠於脊柱和其橫突之間而受到損傷。

腎臟破裂的情況肯定是非常嚴重的，腎臟主宰著人體的一些排泄的功能，如果破裂了，那麼人體的代謝功能會有很大的影響和危害。腎破裂大出血的後果有腹膜炎、血腫、失血性休克、有可能危及生命。

治療

1.防治休克

無論有無休克，入院時均應儘快建立輸液通道，鎮靜止痛，絕對臥床休息。有休克者多系傷情嚴重，在抗休克的同時抓緊檢查，確定傷情，酌情予以相應處理。

2.非手術治療

適於腎挫傷或輕度撕裂傷。包括絕對臥床休息、抗感染、應用止血藥物等。嚴格限制活動至少2周，保持大使通暢，預防呼吸道感染，避免腹壓突然增高導致繼發性出血。

3.手術治療

(l)手術指征 ①開放性腎臟創傷;②伴有腹內臟器傷，或疑有腹腔內大出血或彌漫性腹膜炎;③抗休克治療血壓不能回升或升而複降，提示有大出血;④尿路造影等客觀檢查提示有明顯造影劑外溢，有較大腎實質破裂或腎盂損傷;⑤腎動脈造影顯示有腎動脈損傷或栓塞;⑥非手術治療過程中腎區腫塊不斷增大，肉眼血尿持續不止，短期內出現嚴重貧血;⑦明顯腎周圍感染。

(2)手術方式 先控制腎蒂，制止出血，清除腎周圍血腫及尿外滲後再探查處理腎臟。①腎臟裂傷修補術 腎臟裂傷範圍較局限，整個腎臟血運無障礙者予以修補;②腎臟部分切除術

腎的一極嚴重損傷，其餘腎組織無損傷或雖有裂傷但可以修補者;③腎血管修補或腎血管重建術 腎蒂血管撕裂、斷裂、血栓形成者;④腎切除術 腎臟嚴重碎裂傷無法修補者，嚴重腎蒂傷血管無法修補或重建者;腎損傷後腎內血管已廣泛血栓形成者;腎臟創傷後感染、壞死及繼發性大出血者。注意在傷腎切除前，必須明確對側腎臟功能良好，方可進行切除。