中醫常識

高血壓鼻子血管破裂

人們之所以非常害怕高血壓,完全是因為高血壓會給人體帶來很多不確定因素。特別是在老年人身上,很多疾病都是由高血壓引發的,例如心腦血管和腦溢血等情況。並且有些部位的動脈血管由於血壓過高,就會產生破裂情況。那麼一個人因為高血壓導致了鼻子內部血管破裂應該怎麼辦呢?

秋季是中老年人鼻出血的多發季節,其中,高血壓引起的鼻出血,約占鼻出血患者的40%。高血壓患者鼻出血預示血壓不穩定,這往往是腦卒中的一種徵兆。當高血壓患者鼻出血時,應儘快去醫院診治。

有高血壓病史的中老年人經常鼻出血應注意

秋冬季寒冷乾燥,鼻出血的人有所增加。不少人不把鼻出血當回事,要提醒的是,如果中老年高血壓患者鼻出血,一定要量量血壓,因為臨床上這類鼻出血不少是由血壓不穩定引起的,如果沒有及時發現並進行干預,則可能增加患者中風的幾率。

耳鼻喉科副主任醫師陳醫生介紹,導致鼻出血的病因排除鼻外傷、鼻腔黏膜、鼻腔腫物以及全身性疾病等因素外,多數情況下是高血壓引起的。臨床中遇到的鼻出血患者年齡從20歲到80歲不等。大多數年輕人是由於長時間勞累、睡眠不足等因素引起的一過性高血壓性鼻出血,而老年人一般是因為高血壓引起的高血壓性鼻出血。

根據鼻出血的特點和患者年齡,可以大致推斷出鼻出血的原因。中老年人若鼻出血量較多,且不易自止,出血前鼻部有搏動感,既往有高血壓病史,可以初步判斷為高血壓導致的鼻出血。

老年鼻出血患者別被所謂的“正常血壓”欺騙

成人血壓的正常範圍為收縮壓小於或等於140mmHg,舒張壓小於或等於90mmHg。如果成人收縮壓大於或等於160mmHg,舒張壓大於或等於95mmHg則可確定為高血壓。

陳醫生強調,臨床上時常會遇到患者主訴沒有

高血壓病史的鼻出血老年患者,這些患者一般都堅持認為自己的血壓非常正常。但是患者忽略了一個問題,那就是基礎血壓是多少。有些患者的基礎血壓往往比較低,甚至有低血壓病史,還有些人屬於家族性低血壓。如果年輕時基礎血壓在90-80/70-60mmHg之間,老年後的血壓達到140/95mmHg,對患者來說就是個體性高血壓。因此,一個鼻出血的老年患者,排除外傷、鼻腔黏膜、鼻腔腫物及全身疾病因素後,首先要考慮是否為高血壓引起的鼻出血。

治療高血壓鼻出血關鍵是積極控制血壓

陳醫生表示,治療高血壓性鼻出血,在處理完鼻部止血後,主要是積極控制血壓。如果血壓太高,可以先採取積極控制血壓,然後再進行鼻部止血,這樣做的目的是防止腦出血事件出現。高血壓性鼻出血的出血量較大且不易自止,一般措施常不能完全止血,往往還需膨脹止血海綿、油紗條等進行鼻腔填塞壓迫止血。在局部治療的同時,還應使用降壓藥將血壓控制在適當水準。

此外,陳醫生強調,高血壓性鼻出血可防可控。有高血壓病史的中老年人平時應注意控制好血壓,尤其在疲勞、睡眠不足、受涼感冒、氣溫變化較大時,更應注意監測血壓,防止血壓過度波動。儘量少飲白酒、少吸煙。儘量少做屏氣動作(如吹喇叭等),便秘者應及早治療,以防過度屏氣導致鼻腔血管破裂。不要食用過多溫燥滋補品。慎用有升壓作用的藥物,如呋麻滴鼻液、腎上腺素等,以防血壓升高導致鼻腔血管破裂出血。