中醫常識

破傷風中藥管用嗎

人們在出現破傷風以後是肯定要及時去醫院做緊急處理的,不然的話就會對自己的身體造成很大的併發症,會引起更加嚴重的細菌感染類的疾病,這樣就是很嚴重的,所以說在做完抗生素治療以後最好還採用相關的中藥材,這主要就是為了能夠更好的去改善症狀表現,避免病情一再惡化的。

傷口內的一切壞死組織、異物等均須清除,應在抗毒素治療後,在良好麻醉、控制痙攣下進行傷口處理,徹底清創、充分引流,局部可用3%過氧化氫溶液沖洗,清創後傷口不必縫合包紮。有的傷口看上去已癒合,應仔細檢查痂下有無竇道或死腔。

1.抗毒素的應用

目的是中和游離的毒素,所以只在早期有效,毒素已與神經組織結合,則難收效。但由於抗毒素有高達5%~30%的過敏率,故用藥前須做皮內過敏試驗。破傷風人體免疫球蛋白在早期應用有效,一般只用一次。

2.控制痙攣

患者入院後,應住隔離病室,避免光、聲等刺激;避免騷擾患者,減少痙攣發作。據情可交替使用鎮靜、解痙藥物,以減少患者的痙攣和痛苦。可供選用的藥物有:地西泮(可阻斷神經元間傳導,鬆弛肌肉),肌注或靜脈滴注,類似藥物還有蘿拉西泮和咪達唑侖;氯丙嗪(可抑制中樞神經系統,減輕肌痙攣),肌注或靜脈滴注,與地西泮交替使用,但低血容量時忌用;苯巴比妥(鎮靜作用)每8~12小時肌注一次;10%水化氯醛(適合於痙攣嚴重者)口服或保留灌腸。

痙攣發作頻繁不易控制者,可用硫噴妥鈉緩慢靜注,但要警惕發生喉頭痙攣和呼吸抑制,用於已作氣管切開者比較安全。但新生兒破傷風要慎用鎮靜解痙藥物,可酌情用洛貝林、可拉明等。

3.注意防治併發症

主要併發症在呼吸道,如窒息、肺不張、肺部感染,因此對抽搐頻繁、藥物又不易控制的嚴重患者,應儘早進行氣管切開,以便改善通氣;應及時清除呼吸道分泌物,勤翻身、拍背,預防墜積性肺炎;氣管切開患者應注意作好呼吸道管理,包括氣道霧化、濕化、沖洗等。必要時專人護理,防止意外;嚴格無菌技術,防止交叉感染。已併發肺部感染者,根據菌種選用抗生素。採用留置導尿管改善尿瀦留,安置肛管改善腹脹。