中醫常識

甲狀腺細針穿刺活檢

有時候我們在進行治療疾病之前,需要做的是進行檢查,確診。因為有很多疾病症狀看起來比較相似,但是需要進行明確的檢查確診之後,才能夠決定治療。比如甲狀腺疾病,是常見的問題。進行檢查的時候,應該特別注意方法。甲狀腺細針穿刺活檢是做什麼呢?

甲狀腺穿刺術,是一種用來診斷結節性甲狀腺疾病的方法.

概述甲狀腺細針抽吸活檢現在已經確定為準確性很高的診斷方法,常規用於結節性甲狀腺疾病診斷過程的第一步(1-4)。流行病學研究顯示結節性甲狀腺疾病在臨床很常見,北美洲成人的患病率為4% ~7%,每年新增發病率為0.1%,換句話說,美國每年大約出現275,000個新結節(5)。最近一項對美國甲狀腺協會臨床成員的調查顯示,他們中的絕大多數(96%)用細針抽吸細胞學檢查來診斷甲狀腺結節。

所以,我們估計僅美國每年進行的細針抽吸細胞學檢查就有250,000 ~ 300,000例。估計全世界每年進行細針抽吸細胞學檢查者數以百萬計。因此,細針抽吸細胞學檢查在甲狀腺檢查中的重要性怎麼強調都不過分。本章將介紹活檢技術,細胞學診斷,併發症,細針抽吸結果,診斷缺陷,以及對甲狀腺結節病人臨床處理有用的其他資訊。

定義

Martin 和 Ellis於1930年首次報導用細針抽吸細胞學檢查診斷甲狀腺結節,當時他們使用的是18號針。隨後,有報導使用Silverman或Tru-Cut針行針刺切割活檢組織學檢查者。但由於擔心惡性腫瘤沿針剌穿剌道擴散、假陰性結果以及嚴重併發症等,這些技術均未被廣泛接受。然而,二十世紀六十年代北歐研究人員引入了甲狀腺的細針抽吸活檢,這一技術也逐漸被北美廣泛接受,但是直到20世紀80年代才得以廣泛應用(8,9)。