中醫常識

風濕性心臟病最常見的瓣膜病變是

心臟病其實也是分為好多個種類的,可能有一種心臟病是大家沒有聽說過的,這種心臟病叫做風濕性心臟病,他是由於瓣膜病變引起來的,而不管是哪一種心臟方面的疾病,都是不容小覷的,因為在他發作的時候很可能會危及到患者的生命,所以心臟病患者應該時刻保持一個良好的心態,那麼風濕性心臟病最常見的瓣膜病變是什麼意思呢?

風濕性心臟病最常見的瓣膜病變是什麼風濕性心臟病簡稱風心病,主要是由於風濕活動引起來的心臟疾病,是比較常見的一種心血管疾病,風濕性心臟病主要是心臟瓣膜的病變,包括二尖瓣,三尖瓣,主動脈瓣和肺動脈瓣的病變。比如按摩的狹窄,反流,關閉不全等,風濕熱在急性的階段會引起等一心肌炎等一系列心臟疾病,瓣膜結疤後,進入慢性階段就會產生風濕性心臟病。在這四個瓣膜中,個各半膜病變的幾率有所不同,相對於三尖瓣和肺動脈瓣二尖瓣和主動脈瓣的病變是比較常見的,風濕性心臟病最好的治療方法是手術治療,平時一定要控制血壓的變化。

風濕性心臟病簡稱風心病,是指由於風濕熱活動,累及心臟瓣膜而造成的心臟瓣膜病變。表現為二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣中有一個或幾個瓣膜狹窄和(或)關閉不全。臨床上狹窄或關閉不全常同時存在,但常以一種為主。患病初期常常無明顯症狀,後期則表現為心慌氣短、乏力、咳嗽、下肢水腫、咳粉紅色泡沫痰等心功能失代償的表現。

由於心臟瓣膜的病變,使得心臟在運送血液的過程中出現問題,如瓣膜狹窄,使得血流阻力加大,為了射出足夠的血液,心臟則更加費力地舒張和收縮,這樣使心臟工作強度加大,效率降低,心臟易疲勞,久而久之造成心臟肥大。如二尖瓣狹窄到一定程度時由於左心房壓力的增高,導致肺靜脈和肺毛細血管壓力增高,形成肺淤血,肺淤血後容易引起以下症狀:①呼吸困難;②咳嗽;③咳血,有的還會出現聲音沙啞和吞咽困難。臨床上常見心臟瓣膜病變如下:

1.二尖瓣關閉不全

風濕性二尖瓣關閉不全患者,常僅有輕度症狀,當有風濕活動、感染性心內膜炎或腱索斷裂時症狀加重,75%的二尖瓣關閉不全患者發生房顫,房顫可增加左心房的壓力。左心室容量過大是引起二尖瓣關閉不全,患者心悸氣短的另一重要原因。病變的後期可有肺水腫、咯血和右心衰竭。

2.主動脈瓣狹窄

主動脈瓣狹窄患者在代償期可無症狀,瓣口重度狹窄的病人大多有倦怠、呼吸困難(勞力性或陣發性)、心絞痛、眩暈或暈厥,甚至突然死亡。

(1)心絞痛 20%~60%的病人可發生心絞痛,且疼痛隨著年齡和瓣口嚴重程度的增加而增加。心絞痛的出現表明主動脈瓣口狹窄已相當嚴重。心絞痛可發生於勞累後,也可發生在靜息時,表明與勞累和體力活動不一定有關。

(2)眩暈或暈厥 約30%的病人有眩暈或暈厥發生,其持續時間可短至1分鐘長達半小時以上。部分病人伴有阿-斯綜合征或心律失常。眩暈或暈厥常發生於勞動後或身體向前彎曲時,有時在靜息狀態,突然體位元改變或舌下含服硝酸甘油治療心絞痛時誘發。