中醫常識

血管瘤打針副作用

血管瘤這種疾病主要是指一個人的血管形成腫瘤發生了堵塞,造成輸血不暢通的情況出現,而如果輸血不暢的話會影響到人體其他器官的正常運行。所以當發生血管瘤情況的時候一定要及時治療,而保守治療血管瘤的方法主要是注射治療,它主要注射的是一種硬化劑。但是血管瘤打針注射治療會產生怎樣的副作用呢?

注射的硬化劑是什麼藥?效果和副作用有區別嗎?

硬化劑有不同的種類,目前常用的有平陽黴素和博萊黴素、泡沫硬化劑如聚桂醇、無水乙醇,即無水酒精等。較早以前還用過魚肝油酸鈉,但由於注射後反應太強烈,已經很少用了。

具體來說,平陽黴素和博萊黴素,在國內用得較多,其治療血管瘤/血管畸形的歷史也非常悠久。藥力相對來說比較溫和,對於比較小、血流速度低的血管瘤/血管畸形效果不錯,能夠很快控制病情的發展。

但是,這個藥也有其局限性,一方面,極少數患者對其會有過敏反應,如果反應輕微,只是低燒、食欲不佳,出現少量皮疹等,一般很快就會過去,但如果發生嚴重過敏反應,就像青黴素急性過敏一樣,處理不及時會危及生命,故注射後需密切觀察,以避免嚴重併發症的產生;

另一方面,這種藥物需在合理劑量內使用,不能無限量地反復注射。長期、反復多量注射有可能引起肺纖維化,這種併發症會嚴重影響呼吸功能。

泡沫硬化劑,如聚桂醇,這是近些年國內才開始使用的藥物,注射之前,醫生會把聚桂醇和空氣或二氧化碳(CO2)按一定的比例混合,形成泡沫狀的物質,類似洗髮水加水揉出的泡泡。形成泡泡後,能增大藥物與血管內皮的接觸面積,治療效果更好。

但是因為它是一種泡沫狀的物質,被血液吸收,摻進去的微量氣體可隨著血液跑到其他地方。故要科學地掌握好每次的注射量,避免短時間大量氣體入血,減少併發症的產生。

無水乙醇,這種藥物的效力更強,有些比較複雜、難治的血管瘤、血管畸形,用這個藥有可能控制得住。

但同時,它潛在的風險也更大。如果無水乙醇去了不該去的位置,栓塞了相關供血區域的血管,會導致對應的區域局部組織缺血壞死,這是非常嚴重的併發症。

因此,無水乙醇目前僅在國內較大型的治療中心在使用。對無水乙醇的使用需非常謹慎,其主要用於一些複雜、難治的血管瘤/血管畸形。