抗生素引起腹瀉怎麼辦
抗生素的副作用很多,有些人在吃了抗生素之後,會有腹瀉的症狀,其實腹瀉是由於機體不適反應產生的,抗生素對於胃腸道疾病有劇烈的影響,如果不能正確的使用,可能會導致腹痛腹瀉,而且無法正常面對生活。所以我們應該正確的應用抗生素,避免副作用。那麼,抗生素引起腹瀉應該怎麼辦呢?
1、腸道菌群紊亂
目前多數研究者認為,抗生素的使用破壞了腸道正常菌群,是引起腹瀉最主要的病因。抗生素會破壞腸道正常菌群,引起腸道菌群失調。Ⅰ度失調是抗生素抑制或殺滅一部分細菌,而促進了另一部分細菌的生長,這就造成了某些部位的正常菌群在組成上和數量上的異常變化或移位,在誘發原因去掉後可逆轉為正常比例;Ⅱ度失調是不可逆的比例失調,在Ⅰ度失調基礎上菌群由生理波動轉為病理波動;Ⅲ度失調表現為原來的正常菌群大部份被抑制,只有少數機會菌逐漸成為優勢狀態。腸道菌群紊亂時益生菌數量明顯下降,條件致病菌數量異常增多,腸道粘膜屏障損傷,消化吸收代謝受到影響,從而導致AAD。總之,抗生素使腸道菌群紊亂是AAD發生和發展的基礎。
2、抗生素干擾糖和膽汁酸代謝
抗生素的使用,腸道生理性細菌明顯減少,使多糖發酵成短鏈脂肪酸減少,未經發酵的多糖不易被吸收,滯留於腸道而引起滲透性腹瀉;抗生素應用後使具有去羥基作用的細菌數量減少,特別是具有7α?去羥基功能的細菌數量很低時,致使鵝去氧膽酸的濃度增加,強烈刺激大腸分泌,常繼發分泌性腹瀉。
3、抗生素的直接作用
抗生素所致的變態反應、毒性作用可直接引起腸粘膜損害和腸上皮纖毛萎縮,引起細胞內酶(雙糖酶)的活性降低,從而導致吸收障礙性腹瀉;某些抗生素(如大環內酯類)是胃動素受體的激動劑,而胃動素為胃腸肽,可以刺激胃竇和十二指腸收縮,引起腸蠕動改變,導致腹瀉、腸痙攣和嘔吐。
嬰幼兒胃酸度低,免疫系統發育不完善,血清免疫球蛋白和胃腸分泌型IgA較低,補體水準低,對外界環境變化耐受力差,使用抗生素後容易發生AAD[3]。低胎齡、低體重、低日齡為導致住院新生兒發生AAD的危險因素[4]。此外,抗生素的種類、劑量、使用時間以及基礎病也是發生AAD的重要影響因素,免疫抑制、腸道損傷性檢查、外傷手術、鼻飼等也與AAD的發生有關。