找准證候，用准地黃巧補腎

找准證候，用准地黃

無論是補腎陰虛，還是補腎陽虛，都需要在辨清陰陽的同時，找准其針對的不同證候，才能進一步選准、用准地黃。

知柏地黃丸、杞菊地黃丸、麥味地黃丸、歸芍地黃丸、明目地黃丸、七味都氣丸都是補腎陰虛的，它們有何不同，如何選擇?

這幾種地黃丸都發源於六味地黃丸，各自都有不同的針對人群。

知柏地黃丸又名知柏八味丸，由六味地黃丸加知母、黃柏組成，具有滋陰降火的作用，常用于治療陰虛火旺證。在具有腎陰虛證同時，又出現手足心熱、陣陣發熱、睡著時出汗、遺精等症狀時，可用該方。

杞菊地黃丸由六味地黃丸加枸杞子、菊花組成，具有滋腎養肝明目的作用，主要適用于肝腎陰虛，伴有兩目昏花、視物模糊、眼睛乾澀症狀者。

麥味地黃丸由六味地黃丸加麥冬、五味子組成，具有滋補肺腎、納氣平喘的作用，適用于肺腎陰虛，伴喘咳者。

歸芍地黃丸由六味地黃丸加當歸、芍藥組成，既能滋補腎陰，又能補血，適用于陰虛血少，有頭暈眼花、虛熱、睡著時出汗、兩肋脹痛等症狀者。

明目地黃丸出自明代《萬病回春》。由六味地黃丸加枸杞子、菊花、當歸、白芍、蒺藜、煆石決明而成，具有滋陰補血、明目退翳的功效，用於治療肝腎陰虛、視物模糊、迎風流淚等。

另有一種明目地黃丸(見中醫眼科醫著《審視瑤函》)，是由六味地黃丸加酒洗生地、當歸身、乳蒸茯神、柴胡、五味子組成，主治目脹痛、瞳散神昏等疾患，現在多用於治療眼科疾患，如近視、瞳孔散大、角膜軟化症等。

七味都氣丸由六味地黃丸加五味子而成，原方載于清代張璐所著《張氏醫通》。具有滋陰、補腎、納氣、斂肺的功效。常用於治療腎虛咳喘。