中醫常識

甘草片止咳效果好嗎

很多人對甘草都比較熟悉,是一種中草藥,尤其是在預防和治療咳嗽上具有很好的效果,很多患有咳嗽、喉嚨腫痛的患者都會買甘草片來緩解,但是並不是所有的人都適合吃甘草片,像咳嗽比較嚴重的患者吃甘草片的作用可能就比較小,最好還是就醫治療。

甘草類藥物適用普通乾咳

甘草味甘,具有補脾、益氣、潤肺、止咳、緩急止痛、調和中藥的作用,是中藥當中使用頻率非常高的一味藥物,被稱為中藥中的“國老”。中醫認為甘草有益氣補中、緩急止痛、潤肺止咳、瀉火解毒、調和諸藥的功效。西醫也證明甘草有抗心律失常、抗潰瘍,抑制胃酸分泌,緩解胃腸平滑肌痙攣及鎮痛作用。

複方甘草片主要成分為甘草浸膏粉、阿片粉、樟腦、八角茴香油等。甘草流浸膏為保護性鎮咳祛痰劑,具有促進咽喉及支氣管分泌的功能;阿片粉具有鎮痛、鎮靜、鎮咳作用;樟腦及八角茴香油能刺激支氣管黏膜,反射性地增加腺體分泌,稀釋痰液,使痰易於咳出。上述成份組成複方製劑,有鎮咳祛痰的協同作用。由於複方甘草片是黏膜保護性鎮咳藥,主要是通過掩蓋局部神經末梢的刺激而發揮鎮咳效果,因此,複方甘草片不是任何一種咳嗽都適用,對無併發症的乾咳有較好療效,但是不適用於咳嗽有痰的情況。

不同咳嗽程度的用藥標準

一般輕度而不頻繁的咳嗽則需要排痰,痰液排出後,咳嗽往往會自然緩解,因而不必使用止咳藥。

對劇烈乾咳的可在短時間內應用止咳藥物以幫助止咳。如糖漿類藥物。

對咳嗽痰多、粘稠、不易咳出的患兒,應使用止咳化痰藥,如小兒消積止咳口服液、化痰顆粒等,也可以選擇霧化治療,通過藥物轉化成氣體被吸入咽部達到止咳平喘化痰的功效,從而促進排痰,減輕咳的症狀。同時注意保證患兒有足夠的水分攝入,使痰液稀釋,有助於痰液的排出。

如果咳嗽的同時引發其他炎症,如發熱、痰黃色而粘稠、血白細胞增加等,可加用抗生素,如卡那黴素和阿莫西林等。

總之,咳嗽要對症治療,根據引起咳嗽的病因進行相應藥物治療,不可隨意止咳鎮咳。

嬰幼兒須慎用甘草片

複方甘草含片成分中的阿片粉含嗎啡、可待因、罌粟堿、那可丁等生物鹼,眾所周知嗎啡具有成癮性,且對呼吸及其他中樞系統有抑制作用,可待因的成癮性和對呼吸中樞的抑制性比嗎啡弱,臨床上常選可待因代替嗎啡來治療頻繁、劇烈的乾咳和無痰的乾咳。

實際上,在咳嗽症狀群中,適於可待因治療的病種並不多。呼吸道分泌物多一般需要通過痰液排除毒素,而服用可待因不利於痰液排出,兒童及嬰幼兒使用可待因更加危險。由於嗎啡和可待因的成癮性以及對中樞神經系統的抑制會造成麻醉、嗜睡狀態,長久的服用也會產生依賴性,一旦停藥,患者會出現頻繁打哈欠、出冷汗、流鼻涕等症狀,往往需要兩三個月才能擺脫,因此對人體健康極為不利,兩者在臨床上對任何病種的病人均不宜長期大量使用。

幼兒使用複方甘草片治療咳嗽時,務必向醫生詢問清楚每次用量和每日次數,嚴格按醫囑服藥。

降壓降糖藥與甘草片不相容

如果長期大量服用甘草類製劑,可引起“假性醛固酮增多症”,表現為水鈉瀦留、血壓升高、水腫或低血鉀症,出現心律失常、肌肉無力等症狀。因此,患有高血壓、心血管疾病的老年人、兒童、孕婦應慎用甘草及以甘草為主的中成藥。必須服用時,也應該注意監測血壓的變化,以及尿量的變化。如發生頭暈、心慌等表現,應及時停藥。另外,甘草不宜與京大戟、芫花、甘遂、海藻同用。強心苷類藥物、降壓藥物、降糖藥物者也不宜與複方甘草片同用。