妊娠高血壓遺傳

我們會發現懷孕期間的女人是非常幸福的，因為被家人各種照料，包括自己也可以得到產假，在家裡很好的休息，以及公司的特殊待遇，其實懷孕期間也要小心一些問題出現，比如說妊娠高血壓這種疾病一般不具備遺傳性，但是危害性很大，需要注意。

診斷檢查

根據病史和典型的臨床表現，診斷並不困難。但對病情估計及對某些具有相似臨床表現的疾病鑒別卻較困難。因此，必須從病史、好發因素、體檢及輔助檢查等多方面全面分析，方能作出正確診斷。診斷包括病情輕重、分類以及有無併發症等，以便制定正確的處理方針。

1．病史 詳細詢問患者于孕前及妊

娠20周前有無高血壓、蛋白尿和(或)水腫及抽搐等徵象；既往病史中有無原發性高血壓、慢性腎炎及糖尿病等；有無家族史。此次妊娠經過，出現異常現象的時間。

2．主要臨床表現 (1)高血壓：若初測血壓有升高，需休息6小時後再測，方能正確地反映血壓情況。血壓達到140/90mmHg，則可作出診斷。盡可能瞭解其基礎血壓並與測得的血壓相比較。若測得血壓為""""""""""1w鼬皿峋，未達高血壓診斷標準，但其基礎血壓若為田／60m4屯，其增高已超過N／15m汕龜，""""""""""""""""則應視為達到診斷標準。 (1)蛋白尿：應取中段尿進行檢查，凡24小時尿蛋白定量>O．5g為異常。蛋白尿的出現及量的多少，反映腎小動脈痙攣造成腎小管細胞缺氧及其功能受損的程度，應予重視。 (3)水腫：妊娠後期水腫發生的原因，除妊高征外，還可由於下腔靜脈受增大子宮壓迫使血液回流受阻、營養不良性低蛋白血症以及貧血等引起。因此，水腫的輕重並不一定反映病情的嚴重程度。水腫並不明顯者，有可能迅速發展為子癇。此外，水腫不明顯，但體重于1周內增加>0.9kg，也應予以重視。 (4)自覺症狀：一經診斷為妊高征，應隨時注意有無頭痛、眼花、胸悶、噁心及嘔吐等症狀。這些自覺症狀的出現，表示病情發展已進人先兆子癇階段，應及時作相應檢查與處理。 (5)抽搐與昏迷：抽搐與昏迷是本病發展到嚴重階段的表現狀態、頻率、持續時間及間隔時間，注意神志情況。

3．輔助檢查

(1)血液檢查：測定血紅蛋白、血細胞比容、血漿粘度、全血粘度，以瞭解血液有無濃縮；重症患者應測定血小板計數、凝血時間，必要時測定凝直酶原時間、纖維蛋白原和魚精蛋白副凝試驗(3P試驗)等，以瞭解有無凝血功能異常。

(2)肝、腎功能測定：如穀丙轉氨酶、血尿素氮、肌酐及尿酸等測定。必要時重複測定或作其他相關性檢查，以便綜合判斷肝、腎功能情況。此外，血電解質及二氧化碳結合力等測定也十分重要，以便及時瞭解有無電解質紊亂及酸中毒。

(3)眼底檢查：視網膜小動脈可以反映體內主要器官的小動脈情況。因此，眼底改變是反映妊高征嚴重程度一項重要標誌，對估計病情和決定處理均有重要意義。眼底的主要改變為視網膜小動脈痙攣，動靜脈管徑之比可由正常的2：3變為1：2，甚至1：4。嚴重時可出現視網膜水腫、視網膜剝離．或有棉絮狀滲狀物及出血，患者可能出現視力模糊或突然失明。這些情況產後多可逐漸恢復。

(4)其他檢驗：如心電圖、超聲心動圖、胎盤功能、胎兒成熟度檢查圖檢查等，可視病情而定。