新知！白術能生津液潤腸燥

20世紀70年代末期，著名老中醫魏龍驤在《中醫雜誌》上發表了“醫話四則”一文，明確提出“白術通便秘”，並以親診案例予以示範，引起了人們的高度關注和重視。其後，關於白術通便作用的本草挖掘、臨床應用及實驗研究廣泛開展，取得了可喜的成果。

從本草文獻看，白術有“燥”與“潤”的兩面性

如《本草崇原》雲：“白術氣味甘溫，質多脂液，乃調和脾土之藥也。……太陰主濕土而屬脾，為陰中之至陰，喜燥惡濕，喜溫惡寒，然土有濕氣，始能灌溉四旁，如地得雨露，始能發生萬物。若過於炎燥，則止而不行，為便難脾約之證。白術作煎餌，則燥而能潤，溫而能和。”《本草經讀》雲：“以白術之功用在燥，而所以妙處在於多脂。”《本草正義》雲白術“最富脂膏，故雖苦溫能燥，而亦滋津液”。“以其豐於脂膏,故宜於煎劑”，“萬無傷陰之慮”。可見，白術雖為苦燥之品，但富含脂膏，能滋液潤燥而通便，用於腸燥便秘。

從實驗研究看，白術對胃腸蠕動有“抑制”與“增強”的雙向性

白術是一種胃腸動力障礙調節劑。白術生品揮發油含量高，可以促進胃腸蠕動;白術炮製品白術內醋含量高，可以抑制胃腸蠕動。當腸管活動處於抑制狀態(便秘)時，白術能促進胃腸蠕動，有助排便;反之，當腸管活動處在興奮狀態(泄瀉)時，白術能抑制胃腸蠕動，有助止瀉。這些研究成果為臨床合理解釋白術既能止瀉，又能通便之效用提供了客觀的實驗依據。

從臨床應用看，白術可用於多種便秘，以虛證便秘為主

白術是一種健脾潤下劑，其通而不溫燥，潤而不滋膩，又可顧護中州，可用於各型便秘。有人對近30年來臨床運用白術治療便秘的經驗進行了總結，歸納起來主要有以下要點：①白術必須用生品;②劑量宜大，常用量為30～60克;③以水煎服為主，也可泡水代茶飲;④對長期使用果導、開塞露、大黃、番瀉葉等瀉藥無效，或停藥複秘者均有較肯定的療效;⑤無腹痛、腹瀉及其他明顯副作用與不良反應。

總之，白術雖“燥”猶“潤”，在生用、大劑量(30～60克)、煎服的情況下，確有潤下通便之功，可用於多種便秘的病症，且療效卓著，無明顯的不良反應。