腹瀉名方——白術芍藥散

出處：《景岳全書》引劉草窗方;《丹溪心法》。

方藥：炒白術、炒白芍、炒陳皮、防風。

用法：可作散劑，或丸劑。

功能：健脾止瀉，柔肝止痛。

主治：脾虛肝旺而致的慢性腹痛泄瀉。

本方由炒白術、炒白芍、炒陳皮、防風4味中藥組成，為治肝脾不和之痛瀉的常用方。臨床表現為：腸鳴腹痛、大便泄瀉、瀉必腹痛、瀉後仍腹痛，痛瀉不止，反復發作。舌苔薄白，脈弦而緩，右手脈象盛於左手。

疏肝健脾，痛瀉可止

中醫認為，脾主運化水濕，濕盛則瀉;肝主筋，主調暢氣機，筋脈拘急，氣滯不通則痛。故痛瀉之證由土虛木乘(脾屬土，肝屬木，土虛，木克土即土虛木乘)，肝脾不和，脾運失常所致。《醫方考》說：“瀉責之脾，痛責之肝，肝責之實，脾責之虛，脾虛肝實，故令痛瀉。”就是說腹瀉的原因在於脾虛，腹痛的原因在於肝實。治療這種類型的腹痛泄瀉，宜採用補脾抑肝、祛濕止瀉的方法。

痛瀉要方由白術、白芍、防風、陳皮4味藥組成(劑量6:4:4:3)，方中以炒白術為主藥，其味苦、甘，性溫，能補中益氣、健脾燥濕、止瀉;炒白芍養血柔肝、緩急止痛，能治療各種原因引起的腹痛;陳皮理氣疏肝醒脾;配伍少量防風，具升散之性，辛能散肝鬱，香能舒脾氣，且有燥濕以助止瀉之功。四藥相配，能起到很好的疏肝健脾、調氣止痛之功效，可使脾健肝平、氣行濕去、肝脾和調，則痛瀉可止。

現代藥理研究表明，痛瀉要方主要具有：

● 鬆弛平滑肌作用，能解除腸管痙孿和抑制腸管蠕動。

● 抑菌作用，對大腸桿菌、痢疾桿菌、金黃色葡萄球菌均有不同程度的抑制作用。

● 抗潰瘍作用和免疫調節作用。

應用要點

腹痛泄瀉、瀉後痛不止為應用本方的主要依據。

腹瀉、急慢性腸炎、結腸炎、神經性腹瀉、腸易激綜合征等，見以上臨床特點者，均可以本方加減應用。亦有報導用本方加減治療美尼爾氏綜合征、復發性口腔潰瘍、咳嗽等病症取得較好療效者。

目前本方多作湯劑應用，用量按原方比例酌減：白術30克，白芍20克，陳皮15克，防風20克，水煎服，每日1劑，分2次服用。腹瀉日久者，會導致脾氣下陷，可加炒升麻以升陽止瀉。

【注意事項】

由於傷食而致之腹痛泄瀉，瀉後痛減者，不宜用。

忌食生冷、油膩及刺激性食物。