中醫常識

胸口肩膀後背酸痛拉屎

人們不論是生活習慣還是工作習慣,都應有合理的運動,以避免職業性的發生,尤其是工作忙碌沒時間活動的人,往往會有各種樣的身體疼痛情況,比如胸口肩膀後背酸痛拉屎都不敢用勁等情況,也在年輕人當中發生的比較多了。身體不同部位的疼痛都要引起注意,如果休息後仍然沒有改善,就應及時檢查。

肋間神經痛

肋間神經痛是一組症狀,指胸神經根由於不同原因的損害,如胸椎疾病或肋骨、縱膈、胸膜病變,使肋間神經受到壓迫、刺激,出現炎性反應,以胸部肋間或腹部呈帶狀疼痛的綜合征。

臨床類型

肋間神經痛分繼發性和原發性兩種,由胸椎退變、胸椎結核、胸椎損傷、胸椎硬脊膜炎、腫瘤、強直性脊柱炎等疾病可繼發根性的肋間神經痛;肋骨、縱膈或胸膜病變會繼發幹性的肋間神經痛。原發性的肋間神經痛少見。

肋間神經痛發病時,可見疼痛由後向前,沿相應的肋間隙放射呈半環形;疼痛呈刺痛或燒灼樣痛。咳嗽、深呼吸或打噴嚏時疼痛加重。疼痛多發於一側的一支神經。

體檢發現,胸椎棘突旁和肋間隙有明顯壓痛;典型的根性肋間神經痛患者,屈頸試驗陽性;受累神經的分佈區常有感覺過敏或感覺減退等神經功能損害表現。

臨床表現

疼痛常累及1~2個肋間,但並不一定局限在前胸,為刺痛或灼痛,多為持續性而非發作性,咳嗽、用力呼吸和身體轉動可使疼痛加劇,沿神經行經處有壓痛,手臂上舉活動時局部有牽拉疼痛。[1]

1、疼痛表現為發作性的沿某一肋間神經走向的刺痛或灼痛,咳嗽、噴嚏、深呼吸時疼痛加劇,以單側單支為最多。

2、疼痛範圍局限於病變肋間神經分佈區,多見於一側5~9肋間。患部呈弧型劇痛,並有固定痛點,呈陣發性加劇。

3、沿著肋間神經分佈區域及其相當皮膚部位有壓痛點,特別是在其外側皮神經的起點處。最恒常的壓痛點在脊椎旁、腋線及胸骨旁。

4、X線檢查及其他檢查無形質異常發現。

5、經B超、心電圖及X線攝片檢查排除肝膽、心血管、肺臟疾病及外傷病史。