中醫常識

擴胸胸口裂痛

每天面對電腦工作的人占大多數,而且一坐就是一整天,這群人也因此很缺乏運動,偶爾做一下擴胸運動卻感覺有些疼痛,擴胸胸口裂痛的情況並不常見,個人在做運動時也要注意幅度,如果疼的厲害就要注意是否有胸膜炎的發生。胸膜炎除了有胸痛的感覺,還會有咳嗽、發燒等。

什麼是胸膜?

胸膜是位於肺和胸壁之間的膜,包括兩層,外層為壁胸膜,內層為髒胸膜。內外兩層胸膜圍成的封閉的腔隙為胸膜腔。正常情況下兩層胸膜緊密相貼 , 胸膜腔內有少量生理性液體 ( 約

0.3ml/kg 體重 ) 起潤滑作用。 由於正常人的胸膜及胸膜腔不直接與外界相通,外界的病原微生物不能直接接觸到胸膜而致病。致病因數常經由肺侵犯胸膜而致病。因此,胸膜疾病的發生常與肺部疾病有關。什麼是胸膜炎?胸膜炎,是由各種原因導致胸膜發生的炎性改變。常見原因有:結核病、肺炎、肺梗死、肺癌、轉移癌、胸膜間皮瘤、類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、寄生蟲感染(如阿米巴病)、胰腺炎、損傷(如肋骨骨折)、藥物過敏反應(如肼苯噠嗪、普魯卡因醯胺、異煙肼、苯妥英、氯丙嗪)、脂質代謝異常等。得胸膜炎的人多嗎?胸膜炎不算少見病,在胸膜炎中最常見的是結核性胸膜炎。

胸膜炎有哪些類型?根據胸膜炎的不同發病原因,胸膜炎可分為:結核性胸膜炎、肺炎旁胸腔積液、化膿性胸膜炎、腫瘤性胸膜炎、結締組織病胸膜炎、真菌性胸膜炎、膽固醇胸膜炎、創傷性胸膜炎等。

根據胸腔內有無液體積聚,胸膜炎又可分為:滲出性胸膜炎(有液體積聚) 、幹性胸膜炎(無液體積聚)。

得了胸膜炎,可能出現什麼症狀?

胸膜炎的常見症狀包括:胸痛、呼吸困難、咳嗽、發熱等。 (1)胸痛:一般為針刺樣疼痛,側胸部疼痛最明顯,是由於內外兩層胸膜相互摩擦引起。咳嗽和深呼吸時,疼痛可以加重;向疼痛的一側側臥時,疼痛可以減輕。疼痛還可以放射至同側肩部、上腹部。當出現胸腔積液後,胸痛可以出現緩解。 (2)呼吸困難:呼吸困難是指感到空氣不足、呼吸費力。滲出性胸膜炎和幹性胸膜炎都可以有呼吸困難的症狀。 1)滲出性胸膜炎:當胸腔內出現較多積液時,會阻礙肺的擴張,從而引起呼吸困難,同時伴有胸悶、氣短、心慌等症狀。大量胸腔積液的患者甚至平臥困難,被迫以坐著的姿勢進行呼吸、因缺氧而致面色紫紺。 2)幹性胸膜炎:由於深呼吸會加重疼痛,所以患者往往不敢用力呼吸,導致呼吸淺快,吸氣和呼氣均感到費力。

(3)咳嗽:多表現為刺激性的乾咳。胸膜炎有什麼危害?嚴重的胸膜炎患者可能會出現呼吸衰竭、心力衰竭,危及生命。胸膜炎有後遺症嗎? 如果治療不規範、不徹底,胸膜炎可以留下後遺症。 (1)胸膜粘連:胸膜粘連是指髒層胸膜和壁層胸膜粘連在了一起,會影響肺功能,導致呼吸困難。可以在胸腔內注入纖溶藥物進行治療。 (2)胸膜增厚:胸膜增厚是指髒層胸膜或壁層胸膜變厚了。輕度的胸膜增厚不會影響患者生活。嚴重的髒層胸膜增厚,會限制肺的收縮和舒張,從而影響呼吸功能;嚴重的壁層胸膜增厚,會限制胸廓的運動,嚴重者還會發生胸廓塌陷變形,進而影響呼吸功能。可通過手術治療。