失眠中醫辯證分型

雖然說很多人都會失眠，但是導致失眠的原因並不相同，有的人是因為體質，而有的人因為精神壓力。而中醫就把失眠分為內因和外因。不同原因的失眠，要用不同的方法去治療。中醫把失眠辨證分型後，就很清晰的能夠瞭解到自己為什麼會失眠，也能更好的解決失眠這個問題。

失眠是由於情志、飲食內傷，病後及年邁，稟賦不足，心虛膽怯等病因，引起心神失養或心神不安，從而導致經常不能獲得正常睡眠為特徵的一類病證。主要表現為睡眠時間、深度的不足以及不能消除疲勞、恢復體力與精力，輕者入睡困難，或寐而不酣，時寐時醒，或醒後不能再寐，重則徹夜不寐。

失眠是臨床常見病證之一，雖不屬於危重疾病，但常妨礙人們正常生活、工作、學習和健康，並能加重或誘發心悸、胸痹、眩暈、頭痛、中風病等病證。頑固性的失眠，給病人帶來長期的痛苦，甚至形成對安眠藥物的依賴，而長期服用安眠藥物又可引起醫源性疾病。中醫藥通過調整人體臟腑氣血陰陽的功能，常能明顯改善睡眠狀況，且不引起藥物依賴及醫源性疾患，因而頗受歡迎。

失眠是以不能獲得正常睡眠，以睡眠時間、深度及消除疲勞作用不足為主的一種病證。由於其他疾病而影響睡眠者，不屬本篇討論範圍；．西醫學中神經官能症、更年期綜合征等以失眠為主要臨床表現時可參考本節內容辨證論治。

【病因病機】

1．情志所傷或由情志不遂，肝氣鬱結，肝鬱化火，邪火擾動心神，心神不安而不寐。或由五志過極，心火內熾，心神擾動而不寐。或由思慮太過，損傷心脾，心血暗耗，神不守舍，脾虛生化乏源，營血虧虛，不能奉養心神，即《類證治裁·不寐》曰：“思慮傷脾，脾血虧損，經年不寐。”

2．飲食不節脾胃受損，宿食停滯，壅遏於中，胃氣失和，陽氣浮越於外而臥寐不安，如《張氏醫通·不得臥》雲：“脈滑數有力不得臥者，中有宿滯痰火，此為胃不和則臥不安也。”或由過食肥甘厚味，釀生痰熱，擾動心神而不眠。或由飲食不節，脾胃受傷，脾失健運，氣血生化不足，心血不足，心失所養而失眠。

3．病後、年邁久病血虛，產後失血，年邁血少等，引起心血不足，心失所養，心神不安而不寐。正如《景嶽全書，不寐》所說：“無邪而不寐者，必營氣之不足也，營主血，血虛則無以養心，心虛則神不守舍。”