中醫常識

活血祛瘀藥川芎治頭痛方劑

川芎在所收集的502首方劑中,使用頻率高達48.8%,為諸藥之冠。川芎經過適當的配伍,可以應用於外感、內傷,寒、熱、虛、實等多種原因引起的頭痛。

由於中醫對頭痛沒有一個統一的分類標準,因此按治療頭痛方劑的主治特點,進行歸納。

按六經劃分,以川芎為主,組成的方劑,包括

一字散(《醫方類聚》) 天南星、全蠍、川芎、白芷、荊芥穗,治療太陽頭痛;

石膏散(《衛生寶鑒》) 川芎、石膏、白芷,治療陽明風熱頭痛;

千秋散(《普濟方》) 川芎、天南星、草烏頭,治療少陰病,頭痛不可忍。

川芎用於厥頭痛的組方,輕金散(《雞峰普濟方》) 甘菊花、川芎、白芷、旋覆花、川烏、藿香、天南星;

治療太陽厥逆,加味二陳湯(《羅氏會約醫鏡》) 陳皮、半夏、茯苓、甘草、川芎、蔓荊子、北細辛,治療痰厥頭痛。

芎附飲(《丹溪心法》) 川芎、香附,治療氣厥頭痛、偏正頭痛。

芎辛湯(《張氏醫通》) 川芎、細辛、甘草、生薑,治療熱厥頭痛。

由於婦人有其自身的生理特點,婦人頭痛亦可以作為一類,川芎被廣泛應用於治療。

川芎散(《雞峰普濟方》) 川芎、羌活、防風、細辛、旋覆花、槁本、蔓荊子、石膏、甘草,治療婦人頭眩痛,久不愈;

徹清膏(《徐氏胎產方》) 川芎、蔓荊子、細辛、生甘草、炙甘草、薄荷、槁本、當歸,治療婦人頭痛;

秦艽丸(《明醫指掌》) 川芎、當歸、秦艽、荊芥,治療產後氣血大虛,風邪入於頭腦作痛者。

按疼痛部位,川芎用於偏正頭痛的治療,川附散(《普濟方》) 川芎、白附子、牛蒡子、荊芥,治療偏正頭痛。川芎神功散(《黃帝素問宣明論方》)亦治療偏正頭痛。

六淫導致頭痛,以川芎為主組成的方劑,皆可治療。

奇效芎術湯(《醫鈔類編》) 川芎、附子、白術、桂心、甘草,治療寒濕頭痛。

石膏散(《症因脈治》) 石膏、川芎、白芷、葛根,治療外感頭痛。

羌活湯(《內經拾遺》) 羌活、蒼術、川芎、白茯苓、防風、枳殼、桔梗、甘草,治療遇風頭痛。

芎術散(《聖濟總錄》) 川芎、白術、天麻、防風、荊芥穗、細辛、甘草,治療頭面多汗,惡風頭痛。在火熱導致的頭痛,配伍寒涼之品後,川芎也可應用。

風熱散(《仙拈集》) 川芎、白芷、石膏、荊芥穗,治療因風熱而頭痛者。

龍腦芎辛丸(《聖濟總錄》) 川芎、細辛、甘草、龍腦、天南星、秦艽、丹砂,治療風熱頭痛。

茶調散(《醫學集成》) 川芎、白芷、荊芥、黃芩、石膏、薄荷、茶葉、生薑,治療內熱頭痛。

石膏散(《證治匯補》) 川芎、石膏、黃芩、白芷,治療痰火頭痛。

瀉青丸(《症因脈治》) 當歸、龍膽草、川芎、山梔子、羌活、防風、黃芩,治療肝火頭痛。

川芎用於虛性頭痛的組方。白歸湯(《馮氏錦囊》) 川芎、當歸、白芍,治療血虛頭痛。

生熟地黃湯(《證治匯補》) 生地黃、熟地黃、天麻、川芎、茯苓、當歸、黑豆、石斛、玄參、地骨皮,治療肝虛頭痛。

順氣和中湯(《衛生寶鑒》) 黃芪、人參、白術、甘草、陳皮、當歸、白芍、升麻、柴胡、細辛、蔓荊子、川芎,治療氣虛頭痛。

加味左歸飲(《醫學從眾錄》) 熟地黃、山茱萸、山藥、茯苓、枸杞子、肉蓯蓉、細辛、炙甘草、川芎,治療腎虛頭痛。

川芎在頭痛的治療中,之所以應用如此廣泛,是由其功效特點決定的。川芎辛溫,歸肝經,具有活血行氣,祛風止痛的作用。就其自身功效而言,可以應用於外感風寒頭痛,內傷氣血失調的頭痛,若經過與寒涼之藥配伍,可用於風熱頭痛。由於川芎善於上行頭目,應用于虛性頭痛,取其引藥上行之功。最後需要強調,川芎善於上行頭目而止痛的作用是其廣泛應用於頭痛的主要原因。