母乳黃疸怎樣識別
寶寶出生後幾天基本上都會有黃疸的，黃疸有生理性的，也有病理性的黃疸。生理性的黃疸過一段時間就會消失了，如果黃疸稍微嚴重的話，那麼就讓寶寶喝一些茵梔黃，可以去黃疸的。如果是病理性的黃疸那就要在醫院讓醫生進行治療了，黃疸嚴重的醫生都會建議照藍光的。
母乳性黃疸是指與母乳餵養有關的特發性黃疸，臨床主要特徵是新生兒母乳餵養後不久即出現黃疸，但無其他全身症狀，足月兒多見。
母乳性黃疸症狀一：小兒的營養發育良好，一般情況良好，體重增加。小便為黃色，大便顏色正常。
母乳性黃疸症狀二：肝、脾不大。
母乳性黃疸症狀三：小兒的肝功能正常，無貧血。
母乳性黃疸症狀四：黃疸一般在出生後4-5天出現，逐漸加重，升高的膽紅素可持續10天左右，然後黃疸漸漸減輕，3～12周恢復正常水準
病理性黃疸的症狀與體征
如果孩子在出生後24小時內就出現黃疸或黃疸發展過快，持續時間較長，甚至伴有貧血、體溫不正常、吃奶不好、嘔吐、大小便顏色異常。有的是黃疸已經消退或減輕後又重新出現和加重，多屬病理性黃疸。病理性黃疸常見的原因是新生兒溶血病、新生兒感染、膽道畸形和新生兒肝炎等
(1)血常規，網織紅細胞計數及有核紅細胞計數。
(2)測定總膽紅素和直接膽紅素，凡血清膽紅素足月兒達205μmol/L(12mg/dl)早產兒256μmol/L(15mg/dl)應警惕發生小兒膽紅素腦病。
(3)尿常規及尿三膽試驗。
(4)注意大小便顏色，必要時行糞膽原檢查。
(5)根據病情選作以下檢驗：
①疑為新生兒肝炎者作肝功能檢查，同時查母子HB—sAg、HBeAg、HBV
DNA、抗HBc-IgM等，甲胎蛋白(正常新生兒甲胎蛋白陽性，生後一月時轉陰)。
②疑為新生兒敗血症者作血培養，局部感染滲出物作塗片及培養。
③疑為巨細胞包涵體病，作尿沉渣檢查找有包涵體的巨細胞，有條件可作病毒分離及血清學檢查。
④疑為新生兒溶血症作有關檢驗，詳見新生兒溶血症。
⑤疑為紅細胞G6PD缺陷者檢測正鐵血紅蛋白還原率(正常人>75%，患者降低);變性珠蛋白小體(Heinz小體)生成試驗;有條件可作G6PD活性測定。
⑦疑為半乳糖血症作尿班氏試驗，有條件者可測定血中半乳糖濃度和紅細胞半乳糖-1-磷酸尿苷酸酶活性。
⑧疑為α1-抗胰蛋白酶缺乏症作血清蛋白電泳檢驗(患α1-球蛋白
⑨疑為先天性膽道梗阻，應注意血膽紅素及大便顏色的動態變化，必要時作脂蛋白X檢驗，B型超聲，CT等檢查。
⑩其他遺傳性代謝缺陷疾病。
新生兒為什麼會患黃疸
當寶寶還是胎兒的時候，靠胎盤供應血和氧氣，脫離了母體，寶寶開始用自己的肺來呼吸，獲得氧氣，體內低氧的環境改變了，不再需要那麼多的紅細胞了，這時候膽紅素就產生了，並且可能過剩。多餘的膽紅素無法通過沒有發育成熟的酶系統來排出體外，跟著血液流動到寶寶的身體各處，反應到外部體征，就是寶寶的皮膚和鞏膜變成了黃色。這種現象就叫做新生兒黃疸。
1、膽紅素生成多
(1)紅細胞破壞多：胎寶寶在媽媽的子宮內處於低氧環境，紅細胞代償性增多，但壽命短，出生後血氧含量增高，過多的紅細胞被迅速破壞。
(2)血紅素加氧酶含量高：在生後7天內含量高，產生膽紅素的潛力大。
2、肝功能不成熟
(1)肝攝取膽紅素能力差：肝細胞內Y、Z蛋白含量不足，使肝對膽紅素攝取不足。
(2)肝結合膽紅素功能差：肝內葡萄糖醛酸轉移酶含量低且活力不足，形成結合膽紅素的功能差。
(3)肝排泄膽紅素功能差：排泄結合膽紅素的功能差，易致膽汁淤積。
3、腸-肝迴圈特點：新生兒剛出生時腸道內正常菌群尚未建立，不能將進入腸道的膽紅素轉化為尿膽原(糞膽原)。
由於上述特點，新生兒攝取、結合、排泄膽紅素的能力明顯不及成人，且膽紅素產生多而排泄少，所以很容易出現黃疸。尤其寶寶在缺氧、胎糞排出延遲、餵養延遲、嘔吐、脫水、酸中毒、頭顱血腫等情況時，會加重黃疸。