中醫常識

頸椎開刀風險

都知道凡是手術都會有風險,因為手術的過程中需要開刀,開刀對我們神經的損傷就會很大,一不小心手術失敗,觸碰到神經可能會導致自己整個人的生活都出現很大的變化,頸椎本身是很脆弱的地方,開刀具有一定的風險性,但是有的頸椎病患者也必須要手術。

科學地講,頸椎手術的風險不能一概而論,與幾個最重要因素相關——病情和診斷、手術醫生的認識和經驗、手術入路與方式、醫院條件設備、病區醫護人員的整體水準和責任心、患者對疾病治療的理解和配合。

一、病情和診斷 同樣是頸椎手術,手術的原因各不相同,病情和診斷直接影響手術的難易和成功率;風險較大的情況占整體頸椎手術的極少數。手術難度大、風險高的常見病情包括——廣泛的頸椎腫瘤、重度後縱韌帶骨化(OPLL)、頸椎骨折脫位脊髓損傷水腫高峰期、重度長節段頸椎管狹窄、上頸椎(頸1、頸2)複雜病變、頸椎後凸畸形等,這些疑難傷病約占總手術的5-10%左右,而其他絕大部分都是一般的頸椎病、間盤突出症、骨折脫位、OPLL、頸椎管狹窄等等,手術可靠性相對就更高了。

頸椎病手術治療的高危因素包括:1、頸椎管狹窄嚴重,手術前拖的時間長病情重,神經粘連;2、患者年老體衰,70~80歲以上的患者手術後併發症發生率相對較高;3、術前患者伴發嚴重合併疾病,糖尿病、心腦血管疾病、肝腎功能不全等等,這些都會增加圍手術期出現併發症的概率。

國內外大宗資料(和我們的觀察結果相似)顯示,頸椎病有效率在80~90%左右,但10%左右的病人還是手術效果不明顯,分析與部分神經已經變性壞死有直接關係。所有頸椎手術病人一起統計,可治癒的手術併發症一般在5~10%,永久性神經缺失(癱瘓或明顯肢體功能喪失)在0.3%左右,因手術及住院併發症死亡的發生率0.2%左右。