中醫常識

腰椎融合手術的利弊

腰椎對身體可以起到非常關鍵的重要作用,當腰椎出現問題的時候,會表示這人的身體會整個後背都沒有辦法去支撐,甚至可能會面臨著癱瘓的風險,腰椎融合手術是有必要做的,但是手術也會引起利與弊的一些正反面的影響,需要大家瞭解清楚。

1、為什麼需要行腰椎融合術?

脊柱的穩定性在維持人體生理功能中起重要作用。一切導致腰椎穩定性喪失的疾患都必須進行脊柱穩定性重建,這些情況或疾患包括腰椎峽部裂、退行性變、創傷、先天性疾病、病理性破壞、椎間盤突出手術切除關節突過多及椎管狹窄行廣泛椎板切除減壓等。

各種內固定,不管多麼堅強,其所建立的穩定都是暫時的。隨著時間的推移,其固定作用必將逐漸減弱、直至喪失,由其所建立的穩定性也隨之而失去。只有通過植骨融合才能實現永久的穩定,獲得真正意義上的穩定重建。因而,植骨融合在重建腰椎穩定中發揮著關鍵的作用,融合成功與否也成為脊柱手術成功與否重要標誌之一。

2、腰椎融合術常用術式有哪些?

腰椎融合常用術式及其特徵:

腰椎融合技術多種多樣,根據融合部位不同大體上分為3類:後側融合術、後外側融合術和椎體間融合術。

(1)、腰椎後側融合術:後側融合術是由Hibbs於1911年首次報導,所以又稱為Hibbs融合術,是雙側椎板和關節突間的融合術,其適應證非常局限,只能在椎板保持完整的情況下方可應用。現在很少使用,已經基本上被淘汰。

(2)、腰椎後外側融合術:即橫突間融合術,與Hibbs融合術相比,PLF適應證較廣泛,曾一度作為腰椎融合的標準術式,但是其存在創傷大、椎旁肌肉損傷嚴重、不能有效恢復椎間隙高度和腰椎生理曲度、不能進行腰椎滑脫復位、不能有效恢復腰椎前柱的支撐功能、植骨床處理困難、需要植骨量多、融合率低、融合強度低和對植骨融合評價較困難等嚴重缺陷。