中醫常識

大黃治便秘 效果非常不簡單

便秘即大便秘結不通。指排便間隔時間延長(3天或3天以上1次大便)或雖不延長,而糞便堅硬排便困難者。長期便秘可加重痔瘡,肛裂,引起腹脹、食差、口臭、頭暈失眠等,還常常是心肌梗塞,中風的誘因。

西醫治便秘

西醫學根據病因,將便秘分為三類:1、結腸型(慢傳輸型便秘,簡稱STC)。2、直腸型(出口梗阻型便秘OOC)。3、混合型(混合型便秘CSOC,即STC+OOC)。由於人類的排便活動是一個涉及多器官的複雜生物調節過程,便秘常由多種原因所造成,故必須要進行綜合性治療,包括在飲食中要多食含有纖維的蔬菜,增加運支,培養排便習慣,必要時內服藥物甚而採取手術矯治。西醫治療便秘按作用機制可分為三類:1、刺激性瀉藥,藥物本身或其代謝產物直接刺激腸壁,使腸道蠕動增加,促進糞便排出,如酚酞,蓖麻油,鼠李皮、比沙可啶及蒽醌甙等;2、容積性瀉藥:一些不易被腸壁吸收皮的不易溶于水的鹽能阻止腸道吸收水份,使腸道容積增大,機械性地刺激腸道從而引起腸道蠕動增加而排便,如硫酸鎂、硫酸鈉等;3、潤滑性瀉藥:為潤滑腸壁,軟化大便,使糞便易於排出;

中醫治便秘

中醫學認為:“大腸者,傳導之官,變化出焉。”便秘的形成,主要在於大腸傳導功能失常,它與脾、肺、腎的關係密切,肺與大腸相表裡,肺熱肺燥移於大腸,導致大腸傳導失職,而成便秘;脾主運化,脾虛運化失常,糟粕內停,形成便秘;腎主五液,司二便。中醫治療便秘分為1、實秘:(1)熱秘:腸胃積熱;(2)氣秘:氣機鬱滯,由於情志不和或久坐少動;(3)寒秘;2、虛秘:(1)氣虛便秘(2)血虛便秘;(3)陰虛便秘;3、虛實夾便秘;

大黃治療便秘的特點

(一)、大黃複方治療便秘的機理與西藥治療便秘的三大作用機制相完全相符合。1、大黃本身及其代謝產物可以直接刺激結腸壁起到刺激性瀉藥的作用;2、大黃可抑制細胞的Na+—K+—ATP酶活性,使水份滯留在腸腔,起容積性瀉藥的作用;3、大黃配伍麻子仁、杏仁等的麻子仁丸可作為潤滑性瀉藥。

(二)、祖國醫學治療實秘、虛秘及虛實夾雜之便秘均可用大黃複方治療。如1、實秘:(1)熱秘可用四順清涼飲,火盛者用涼膈散或小承氣湯(2)氣秘:六磨湯(3)寒秘:大黃附子湯加半硫丸;2、虛秘:(1)氣虛便秘:新加黃龍湯加黨參;(2)血虛便秘:黃龍湯;(3)陰虛便秘:增液承氣湯加味;3、虛實夾雜:黃龍湯化裁;上述方劑中都含有大黃。

(三)適應症較西藥廣泛,可以用內科治療的一切便秘均可應用大黃治療,同時大黃的劑型較多,如湯、丸、散、片劑、膠囊、液體、肛門塞劑、灌腸劑等;

(四)無禁忌症:即使是妊娠婦女則根據“有故無隕亦無隕也”的原則,也可謹慎的應用含大黃的辯證複方,而治療便秘的西藥有許多禁忌症,如:急腹症者禁用硫酸鎂與比沙可啶;嬰幼兒禁用酚酞與蓖麻油等;

(五)大黃治療便秘的效果舉世公認:在19個國家的藥典中早就記載了大黃治療便秘的功用。1999年,全世界40多個國家100多位專家參加編著由WHO出版發行的《世界衛生組織藥用植物選編》第1卷收載28種藥用植物中就有大黃並肯定了大黃治療便秘的效果。

(六)世界上還沒有一種根治便秘的特較藥,凡是治療便秘的西藥或中藥長期服用後少數人都可能引起繼發性便秘,也可能會導致對藥物的依賴性,這絕對不是大黃所專有,一般間隔3-5天后可以自愈。一般間隔3-5天后可以自愈,不值得小提大作,本人每天服大黃已27年,1986年我去江西吉安拜訪了肖俊逸老中醫,當時他已超過80歲,他服用大黃40餘年,以及本人研究大黃27年診治了10余萬病例均未見到嚴重副作用,當然少數有續發性便秘及依賴性的不良反應,但幾天後都自愈。個別病例出現的情況不能代表多數病例作出科學的結論,要作出科學結論必須要有大樣本的隨機對比研究資料。

(七)大黃與西藥瀉劑最大的不同是服大黃後排去的不僅是食物殘渣,而且可以除去淤血,除去毒素,除去脂肪除去痰食。它通過適當的瀉下可以治療多種病症,本人研究大黃27年,出版有關大黃書籍16本,發表有關論文150餘篇,科普文章80餘篇,以本人為組長的大黃研究課題獲得16項科技進步獎(其中部級1—3等獎5項)。我的老師陳可冀院士發掘與整理了清宮醫案發現大黃是宮廷中最常用的中藥,上至皇帝,下至宮女,太監,不論是花甲老人還是幼童都經常服用它治療疾病或用大黃代茶飲作為日常保健調理。新近美國學者寫了一本書《神奇的大黃》,在書中提到英國國王亨利八世如何喜用大黃的情況,同時書中提出,在人類治療疾病的歷史上恐怕沒有任何一種藥物能像大黃那樣為眾多的病人解除更多的痛苦。

我國大黃的質品優良產量最多而譽滿全球,每年有大量出口到國外,故對大黃的正確評價不是對某一種產品的問題,而是對中醫藥的振興並走向世界有著深遠的影響。