巴氏征陽性臨床意義
人體中的神經系統控制著一個人的運動狀態和感知能力,神經系統是機體內對生理功能的調節起主導作用的一個系統,而神經的損傷會引起嚴重的肢體功能障礙,甚至會落下殘疾。其中巴氏征便是一種因為上運動神經元損傷,而造成的拇趾背伸,其餘四趾呈扇形展開的一種病症。那麼在臨床醫學中巴氏征陽性有何意義?
巴氏征為病理體征。檢查時,被檢查者取仰臥位,下肢伸直,檢查者一手持握其踝部,另一手用鈍針或竹簽沿足底外側緣,由後向前劃至小趾根部,再轉向內側。正常人表現為足趾向蹠面屈曲,即巴氏征陰性;如表現為拇趾背屈,其餘四趾呈扇形展開,則為巴氏征陽性。見於上運動神經元損傷,如腦血管意外、脊髓橫斷性損傷等。
巴氏征陽性是病理反射的一種,反映的是錐體束受損傷,大腦神經失去了對腦幹和脊髓的抑制作用出現的病理反射。可見於腦血管破裂腦出血,脊髓橫斷性損傷等疾病。一歲半以內的嬰幼兒,由於神經系統
尚未發育完全,也可以出現這種反射,不屬於病理反射。
巴氏征的出現提示有神經錐體束的損傷,即糖尿病可能引起脊髓或中樞傳導神經的破壞。因為糖尿病是全身代謝病變,可以造成神經組織直接損害或小血管的損害間接引起神經損害,建議檢查腦CT或脊髓MRI。
另外巴士征是判斷神經系統病變的一種檢查方法,陰性表示沒有異常。如果是陽性表示有腦血管疾病或脊髓損傷。一般用於腦膜刺激征的檢查。